40例生长激素瘤临床病例分析

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目的:探讨生长激素瘤患者的临床特征。方法:收集2008年1月-2018年12月在新疆医科大学第一附属医院确诊的40例生长激素瘤患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、生化指标、激素水平、并发症、影像学检查、治疗方式,免疫组化结果。结果:40例患者中,男性23例(57.5%),女性17例(42.5%),就诊年龄18~68岁,以30~49岁比例最大(55%)。临床表现中,肢端肥大(82.5%)及面容改变(80%)多见。常见并发症为糖尿病(47.5%)及高血压(27.5%)。影像学检查,CT检出4例,MRI检出36例,微腺瘤组患者6例,大腺瘤组34例。随机GH、0分钟GH、IGF-1、FT3、FT4、T(男)、10点COR上差异有统计学意义(P<0.05)。40例患者术前空腹GH(r=0.505,P<0.001)及IGF-1(r=0.580,P<0.001)与肿瘤最大直径间均存在正相关性。40例患者中19例行手术治疗,手术明显降低了患者的GH和IGF-1水平(P<0.05)。术后完善免疫组化提示GH阳性者13例,GH+PRL阳性者6例。结论:GH瘤患者发病年龄主要集中在30~49岁之间,发现症状到明确诊断的时间较长,且无性别差异,主要临床表现为肢端肥大、面容改变,实验室检查提示GH和IGF-1水平升高,最常见并发症为糖尿病及高血压。微腺瘤与大腺瘤患者激素水平存在差异。手术能明显降低患者的GH和IGF-1水平。
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