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目的了解和对比经颅微电流刺激疗法(Cranial Electrotherapy Stimulation,CES)结合生物反馈疗法(Biofeedback Therapy,BFT)的联合疗法和单一BFT在治疗功能性便秘(Functional Constipation,FC)过程中,患者的生理及心理变化。根据心理状态、便秘症状以及肛门直肠功能来评价CES结合BFT治疗FC的疗效,探讨CES结合BFT的联合疗法治疗FC的可行性及有效性,从而寻找治疗FC的有效方法,以期临床上能有所借鉴和更好的推广应用。方法本课题采用随机对照实验研究方法,抽取2014年3月至2015年7月在天津市某三甲医院盆底治疗中心接受生物反馈治疗的患者作为研究对象,149例患者被随机分成实验组和对照组。实验组采用CES联合BFT,对照组单纯给予BFT。以焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、Wexner便秘评分系统(Wexner Constipation Score,WCS)、简明健康调查问卷(Short Form-36 Health Survey,SF-36)的得分、肛门直肠测压(Anorectal Manometry,ARM)值以及球囊逼出试验(Balloon Expulsion Test,BET)结果作为观察指标。研究者分别在患者治疗前及第1、2、3疗程治疗后对观察指标进行评估,评价观察指标的变化情况。采用SPSS18.0统计学软件,对本研究所得结果进行统计分析。根据观察指标及数据的不同,计量资料采用均数±标准差(x±s)描述,计数资料采用频数(百分比)描述,假设检验水准为0.05。对于一般资料中的计数资料(如性别,文化程度,婚姻状况等)以及BET结果,比较两组的差异性采用χ2检验;一般资料中的计量资料(如年龄,BMI等)以及SF-36得分和ARM值的比较采用独立样本t检验;比较两组在治疗前以及第1、2、3疗程后的SAS、SDS评分及WCS评分的变化,采用重复测量方差分析。以上所有统计检验显著性水平均以P﹤0.05为差异具有统计学意义。结果1.焦虑、抑郁水平随着治疗的进行,两组SAS、SDS平均得分均在减小(P<0.001)。在第1、2、3疗程后,实验组SAS、SDS平均得分的减小程度高于对照组(P<0.001)。从治疗前到第3疗程治疗结束,实验组SAS平均得分减小了25.1%(55.25-41.40)是对照组16.1%(56.05-47.03)的一倍多;实验组SDS平均得分降低了25.1%(56.89-42.60)高于对照组的15.5%(57.88-48.92)。2.便秘症状两组患者在在第1、2、3疗程后与治疗前相比,WCS平均得分均降低(P<0.001)。从治疗前到第3疗程治疗结束,实验组WCS平均得分的降低程度高于对照组(P<0.001),实验组降低了35.2%(15.63-10.13),对照组降低了24.0%(16.59-12.61)。3.生活质量治疗后,实验组的总体健康(General Health,GH)、情感职能(Role-emotional,RE)、生理功能(Physical Functioning,PF)、躯体疼痛(Bodily Pain,BP)、活力(Vitality,VT)以及精神健康(Mental Health,MH)得分均高于对照组(P<0.001)。4.球囊逼出试验治疗后,实验组成功排出球囊的患者多于对照组(P=0.012)。结论FC患者的焦虑、抑郁水平较高,CES联合BFT治疗FC患者,既能改善焦虑、抑郁的心理状况,又可改善临床便秘症状,二者相互关联,相互作用。CES和BFT均为非侵入性的治疗方法,简单易行、安全有效,值得推广。但本研究未对其远期效果进行观察,建议在未来的研究中,延长观察时间以探索其远期效果。