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目的：探讨冠心病(coronary heart disease, CHD)患者卵磷脂胆固醇酰基转移酶(lecithin cholesterol acyltransferase, LCAT)、胆固醇脂转运蛋白(cholesteryl estertransfer protein, CETP)水平与血浆高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)亚类组成的关系。方法：收集CHD患者和健康对照组血浆各89例，采用双向电泳-免疫印迹检测法分析其HDL亚类浓度。用全自动生化仪(OlympusAU400,日本)测定血浆总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglycerides, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,apoA1)、载脂蛋白B100(apolipoprotein B100, apoB100)浓度。用酶联免疫法测定LCAT，CETP浓度。结果：与对照组相比，CHD患者血浆TC、TG、LDL-C、apoB100和CETP水平显著升高(P<0.05or P<0.001)，apoA1、HDL-C、LCAT水平和apoA1/B100比值显著降低(P<0.001)；且CHD患者血浆中小颗粒preβ1-HDL、HDL3c、HDL3b浓度都显著高于对照组(P<0.01or P<0.001)；大颗粒HDL2a、HDL2b浓度显著低于对照组(P<0.001)。提示CHD患者HDL颗粒变小。CHD患者按血浆LCAT浓度四分位数分为4亚组:组Ⅰ: LCAT <18.60μg/ml，组Ⅱ:18.60≤LCAT <33.00μg/ml，组Ⅲ:33.00≤LCAT <49.00μg/ml，组IV: LCAT≥49.00μg/ml。随着LCAT水平降低，HDL2b浓度逐渐减少。与组IV比较，组Ⅰ和组II HDL2b浓度显著减低(P<0.01)。CHD患者按血浆CETP浓度四分位数分为4亚组:组Ⅰ:CETP <0.63μg/ml，组Ⅱ:0.63≤CETP <0.84μg/ml，组Ⅲ:0.84≤CETP <1.13μg/ml，组IV: CETP≥1.13μg/ml。随着CETP水平升高，preβ1-HDL浓度逐渐增加，HDL2b浓度逐渐减少(P<0.05)。与组Ⅰ比较，组Ⅲ HDL3c和组Ⅳ HDL2b浓度显著升高(P<0.05)。相关性分析发现，血浆CETP水平与preβ1-HDL浓度呈正相关(r=0.228, P<0.01)，与HDL2b浓度呈负相关(r=-0.200, P<0.01)；血浆LCAT与HDL2b浓度呈正相关(r=0.204, P<0.05)。结论：与正常人相比，CHD患者血浆HDL颗粒呈变小趋势，并且随着LCAT水平的降低和CETP水平的增加，其HDL颗粒的变小程度更加明显。