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目的：探讨S0X(替吉奥+奥沙利铂)、XELOX(希罗达+奥沙利铂)、F0LF0X6(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)三种化疗方案一线治疗晚期结直肠癌的临床疗效和不良反应,并分析不同临床因素对预后的影响。方法：回顾性分析从2010年6月至2013年11月在广西医科大学附属肿瘤医院经病理学确诊的72例晚期结直肠癌患者,根据一线化疗方案不同分成三组,其中SOX组21例,XELOX组24例,F0LF0X6组27例。按照实体瘤疗效评价标准及世界卫生组织抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准,观察三组患者的临床疗效和不良反应,并随访观察三组患者的无进展生存期(PFS)。三组患者的PFS为主要观察终点,有效率(RR)、疾病控制率(DCR)和不良反应为次要观察终点。结果：(1)临床疗效：SOX组、XELOX组、FOLFOX6组的近期RR分别为42.86%、41.67%、37.04%；DCR分别为76.19%、75.00%、74.07%；中位无疾病进展生存期(mPFS)分别为8.0个月(95%CI 7.1～8.9)、7.2个月(95%CI6.0-8.4)、6.9个月(95%C16.2～7.8)。三组间的RR、DCR、mPFS的差异均无统计学意义(P>O.05)。(2)毒副反应：三组患者在骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、周围神经炎的发生率上差异均无统计学意义(P>0.05)。在手足综合征的发生率上差异具有统计学差异(P<0.05),以XELOX组最高(37.50%),而SOX组与FOLFOX6组之间的手足综合征发生率差异无统计学意义(P>O.05)。(3)预后因素：单因素分析显示对晚期结直肠癌的PFS有显著性影响的因素有：ECOG评分、癌细胞分级及转移器官(部位)数目(P<0.05),而年龄、性别对PFS无显著影响(P>0.05)；将单因素分析中有统计学意义的变量进一步行多因素Cox回归模型分析表明只有转移器官(部位)数目是影响晚期结直肠癌PFS的独立预后因素(P<0.05)。结论：三种化疗方案一线治疗晚期结直肠癌患者的疗效确切且相当,不良反应均可耐受；而替吉奥联合奥沙利铂方案的毒副反应低,且使用方便,具有良好的临床应用价值；另外确诊时单器官(部位)转移是提示晚期结直肠癌患者预后较好的独立因素。