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目的：异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近二十年来发病率呈上升趋势,提高诊断技术可以减少异位妊娠的误诊率及漏诊率,为其保守治疗及保留输卵管的再生育功能创造有利条件。目前异位妊娠早期诊断主要依靠超声和血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)化验检查,但是在妊娠4～5周时,尚不能完全确定妊娠部位。本研究旨在检测血清激活素A (ACT A)、抑制素A(INH A)在输卵管妊娠早期诊断中的灵敏度和特异度,探讨血清激活素A (ACT A)、抑制素A(INH A)在输卵管妊娠早期诊断中的意义,以及其在子宫内膜组织中的表达和有无诊断价值。方法：选取自2008年11月至2009年10月山西医科大学第二医院门诊及住院患者80例作为研究对象。对于全部符合纳入标准的病人,根据妊娠结局或组织学检查分为：A组：宫内妊娠组,B组：输卵管妊娠组。病人于治疗前抽取静脉血5ml,置于非抗凝试管中,静置1h,3000转／分,离心10分钟,吸取离心后的血清,置于-70℃的冰箱内保存待检。宫内妊娠组人流前及输卵管妊娠组术前行诊刮术取子宫内膜组织,常温下保存于福尔马林液待检；血清采用固相夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)测定,所得数据应用SPSS11.5统计软件包进行统计学分析。正态分布资料用均数、标准差描述,两组均数间差别比较采用t检验(Sutdent’-test)o分别作血清ACT A、INH A受试者工作曲线(ROC),确定ACTA、INHA的诊断界值及其诊断输卵管妊娠的灵敏度、特异度。并应用四格表分析联合诊断早期输卵管妊娠的灵敏度、特异度。内膜组织采用免疫组化法测定,计算其在子宫内膜组织的表达率,P<0.05为差别有统计学意义。结果：1.两组患者年龄、身高、体重、孕次、流产次数、停经天数、月经周期的比较差别均无统计学意义(P>0.05)；2.输卵管妊娠组ACT A、INH A、β-hCG水平分别为0.24±0.17ng/ml,26.4±4.33 pg/ml,6673.2±3636.4mIu/ml,宫内妊娠组的0.51±0.31ng/ml, 44.85±6.22pg/ml,10112.2±7600.7mIu/ml,应用两组比较的t检验,差别有统计学意义；3.用ROC曲线进行分析：ACT A的ROC曲线下面积为0.57,最佳截断值是0.35 ng/ml,灵敏度93%,特异度20%,阳性似然比见、阴性似然比为1.1、0.25;INH A曲线下面积为0.71,最佳截断值是28.6pg/ml,灵敏度90%,特异度32%,阳性似然比2.58,阴性似然比0.32；β-hCG曲线下面积为0.73,最佳截断值是3236.6 mIu/ml,灵敏度88%,特异度60%。4.ACTA、INH A在子宫内膜组织中的表达率,差别无统计学意义。结论：1. ACT A和INH A对输卵管妊娠的早期诊断有一定价值。2. ACT A最佳截断值0.35ng/ml,灵敏度93%,特异度20%；INH A最佳截断值28.6 ng/ml,灵敏度90%,特异度32%。3. ACT A、INH A与β-hCG联合诊断价值不大。4.ACT A和INH A在宫内妊娠和输卵管妊娠的子宫内膜组织中都有表达,但是没有统计学意义,没有诊断价值。