目的:描述腺病毒肺炎患儿急性期的临床特征,分析死亡的高危因素。描述生存出院的腺病毒肺炎患儿的近期预后,探讨腺病毒感染后患儿出现肺部后遗症的危险因素,为临床医务工作者对疾病的诊治和对患者的出院指导提供有效的依据。方法:收集2018年1月1日至2020年12月31日中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房91例腺病毒肺炎患儿的临床资料,并且对生存并出院的79例腺病毒肺炎患儿进行为期一年的随访,分析腺病毒肺炎患儿急性期的临床特征,分析急性期各因素与出现肺部后遗症的相关联系。结果:腺病毒肺炎以冬季多发,男孩为主,热峰>39℃,热程约1周左右,但早期常用感染指标（WBC、CRP、PCT、IL-6）未见明显升高。腺病毒肺炎易发生呼吸衰竭、ARDS等严重肺内并发症,各个系统均有受累可能,重症肺炎率52.7%,病死率13.19%。早产、有基础病、年龄≤2岁、入院时伴有神经系统症状、肺部影像学可空气支气管征、胸腔积液、二氧化碳潴留、P/F比值<300mm Hg、DD>1000ug/L、低白蛋白血症、AST大于两倍以上、CKMB大于两倍以上,住院期间合并真菌感染、合并细菌感染、呼吸衰竭、ARDS、并发征累及≥2个系统、呼吸机辅助通气的患儿更易死亡（P<0.05）。Logistic回归多因素分析结果显示:年龄≤2岁、合并真菌感染、合并细菌感染、多系统损伤是腺病毒肺炎患儿死亡的独立危险因素。生存出院的79例患儿中,27.85%出现了肺部后遗症,单因素分析显示,肺部有无后遗症两组患儿在湿疹史、热程>7天、热峰>39℃、住院时长>7天、入院时肺部听诊喘鸣音、住院期间合并细菌感染、呼吸衰竭、并发症累及≥2个系统、激素使用>3天、呼吸机辅助通气、吸氧>7天、出院后强化呼吸道感染防护等因素上存在统计学差异（P<0.05）,Logistic回归多因素分析结果显示:入院时肺部有喘鸣音、住院期间行呼吸机辅助通气是腺病毒肺炎患儿有肺部后遗症的独立危险因素;受新冠疫情影响,出院后加强呼吸道防护,是腺病毒肺炎患儿远离肺部后遗症的独立保护因素。结论:儿童腺病毒肺炎急性期症状重,病死率高,易合并多系统并发症,即使生存出院也往往并发肺部后遗症。入院时肺部有喘鸣音、住院期间行呼吸机辅助通气是腺病毒肺炎患儿预有肺部后遗症的独立危险因素;出院后加强防护,是腺病毒肺炎患儿远离肺部后遗症的独立保护因素。