两种螺钉固定方式对于内收型股骨颈骨折的有限元分析

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目的:1、通过Mimics等软件对CT数据进行有限元处理,建立股骨颈骨折模型;2、获取各个模型使用不同空心钉排布(三枚骨松质拉力螺钉平行、空心钉“F”技术)固定时的应力、应变、位移云图进行对比分析,评估指导临床治疗;方法:通过使用薄层CT对志愿者健侧下肢进行扫描,得到的数据以.dicom格式保存.利用Mimics软件读取.dicom文件完成正常股骨上段的重建。重建后模拟股骨颈骨折,保存为.inp格式文件。使用Hypermesh软件股骨颈骨折模型网格化划分后,在Mimics软件中对股骨颈骨折模型按照公式进行材料属性的赋予。在UG4.0软件建立骨松质拉力螺钉模型(螺钉外径为6.5mm,内径为2.5mm,有螺纹部分长度为20mm,螺距为0.2mm,螺钉总长度长度为90mm)并建立两组内固定模型将其存为.stl格式。通过Mimics中对骨折及内固定模型进行处理,模拟出带螺孔的骨折模型后,在UG中对螺钉网格划分并保存为.inp格式。UG中完成对二者的装配,在Ansys中完成对骨折内固定复合体设置边界条件,施加载荷,定义接触,最后进行有限元分析计算。结果:1.较为准确的建立了股骨颈骨折使用两种内固定术后的有限元模型。2.应力分布位置跟其峰值:正常股骨上段最大应力为18.968MBa,倒品排布组最大值为65.954MPa,F技术固定组最大应力为39.532MPa;倒品排布组螺钉最大应力为39.532MPa,F-技术组螺钉最大应力为58.252MPa。倒品固定组远端骨折块最大应力为65.594MPa,近端骨折块最大应力18.349MPa.F技术固定组远端骨折块最大应力为36.591MPa,近端骨折块最大应力16.931MPa.3.应变分布位置跟其峰值:正常股骨模型中皮质骨最大应变为0.022734、松质骨为0.011753;倒品字排布组的皮质骨最大应变为0.0044786、松质骨为0.0098978;F-技术组皮质骨最大应变为0.0021794、松质骨为0.0025088。4.股骨位移分布位置跟其峰值:正常股骨上段模型最大位移为0.4488mm,倒品字排布模型的的最大位移为0.41514mm,F-技术组模型最大位移为0.4mm,结论:1.固定后股骨位移均为一个数量级,F技术固定组可明显减少松质骨应力应变,更好的将应力应变更均匀传导骨质。2.F技术固定后螺钉应力较倒品固定组较高,对螺钉要求更高,术后发生断钉风险较倒品固定较高。3.F技术固定相对而言更适合骨质情况较差患者。
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