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目的： 比较原发性开角型青光眼和正常人的角膜内皮细胞密度及形态的变化，探讨原发性开角型青光眼对角膜内皮细胞的影响。 方法： 选取50-80岁原发性开角型青光眼患者60眼，对照组为同年龄段的正常人60眼，除外角膜疾病，角膜接触镜配戴史，内眼病史，眼外伤及手术史（包括内眼手术及激光手术史），发育异常或糖尿病等重要全身病史的病例。采用非接触型角膜内皮显微镜（TOPCON SP-2000P）观察，测量角膜内皮细胞密度(CD)及细胞面积等各项指标，采用Goldmann压平眼压计测量眼压。利用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学处理。 结果： 原发性开角型青光眼组角膜内皮细胞密度较正常对照组明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05);原发性开角型青光眼组的角膜内皮细胞面积较对照组明显增大，差异有统计学意义(P＜0.05);原发性开角型青光眼组的角膜内皮细胞的变异系数及六角形细胞比例较对照组差异无统计学意义(P＞0.05);青光眼组与正常对照组之间年龄及性别差异均无统计学意义(P＞0.05);青光眼组中用药组与未用药组之间角膜内皮细胞密度差异有统计学意义(P＜0.05);青光眼组中用药组与未用药组之间角膜内皮六角形细胞比例，平均细胞面积，最大细胞面积及最小细胞面积差异无统计学意义(P＞0.05);平均眼压与角膜内皮细胞密度之间存在负相关性，差异有统计学意义(r=-0.286;P＜0.05);平均眼压与角膜内皮细胞面积之间存在正相关性，差异有统计学意义(r＞0;P＜0.05);平均眼压与角膜内皮六角形细胞比例之间差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论： 原发性开角型青光眼患者的角膜内皮细胞密度较同年龄段的正常人下降，细胞面积较正常人增大。 原发性开角型青光眼中高眼压和抗青光眼药物可能是导致角膜内皮细胞损伤的主要因素。