【摘 要】
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本研究的目的是观察舒芬太尼术后静脉自控镇痛的镇痛效果及副反应发生率，以筛选出不同年龄组病人术后静脉自控镇痛的最佳剂量。 方法：选择择期胃肠道、上腹部手术病人，ASAⅠ～
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本研究的目的是观察舒芬太尼术后静脉自控镇痛的镇痛效果及副反应发生率，以筛选出不同年龄组病人术后静脉自控镇痛的最佳剂量。
方法：选择择期胃肠道、上腹部手术病人，ASAⅠ～Ⅱ级，术前检查无心、肺、肝、肾功能明显异常者。随机双盲分为二组，每组30例，A组(成年组)年龄30～59岁，其中男17例，女13例；B组(老年组)年龄60～75岁，其中男14例，女16例。术前教会病人视觉模拟疼痛评分(VAS)。每组按术后镇痛用药剂量不同随机分为Ⅰ、Ⅱ二个亚组，每亚组15例病人。给予AⅠ亚组1.5μg/kg，AⅡ亚组2.0μg/kg，BⅠ亚组1.0μg/kg，BⅡ亚组1.5μg/kg剂量的舒芬太尼。PCIA持续剂量2mL/h，PCA0.5mL，锁定时间15min，术后2，4，8，16，24，48h观察各组视觉模拟评分(VAS)，Ramsay评分，满意度评分及恶心呕吐等不良反应发生情况。
结果：成年组AⅡ亚组(2.0μg/kg)镇痛效果明显优于AⅠ亚组(1.5μg/kg)，P＜0.05；而老年组BⅠ亚组(1.0μg/kg)，BⅡ亚组(1.5μg/kg)之间镇痛效果无差异(P＞0.05)，镇静效果BⅡ亚组强于BⅠ亚组(P＜0.05)。
结论：舒芬太尼2.0μg/kg可安全用于成年人术后静脉自控镇痛；1.0μg/kg可安全用于老年人术后静脉自控镇痛，为避免过度镇静随年龄增大舒芬太尼术后镇痛的用药剂量应相对减少。
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