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目的:本研究应用静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging rs-f MRI)分析原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma PACG)患者脑部局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)和不同频段(slow-4:0.027~0.073Hz,slow-5:0.01~0.027Hz)低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)值改变,探究PACG患者脑部改变的可能机理。方法:招募40例PACG患者及40例年龄、性别相匹配的正常健康对照(HC)进行rs-f MRI检查,应用rs-f MRI数据处理助手(Data Processing Assistant For Resting-state DPARSF)对数据进行分析。分析方法包括:(1)计算两组全脑Re Ho值,进行两样本t检验比较两组差异,并分析差异脑区Re Ho值与临床参数相关性;(2)获得两组全脑不同频段下ALFF值,Statistical Parametric Mapping(SPM8)两因素水平重复方差分析比较PACG及HC组组间效应以及slow-4,slow-5频段间效应。随后,两样本t检验分别比较PACG组及HC组两个频段ALFF值差异。结果:(1)与HC相比,PACG患者右侧梭状回、左侧枕中回、左侧枕下回、左侧颞中回、左侧顶上小叶、双侧中央前回、左侧中央后回、左侧中央旁小叶Re Ho减低;双侧小脑后叶及右侧额上回Re Ho增高(p<0.05,GRF校正)。右侧梭状回(r=0.452,p=0.003)、左侧枕中回(r=0.472,p=0.002)减低的Re Ho与视网膜平均纤维层厚度(RNFLT)呈正相关,右侧额上回(r=0.443,p=0.004)增加的Re Ho与视力(VA)呈负相关。(2)频段间结果显示右侧尾状核、左侧眶部额下回slow-5频段的ALFF值较slow4频段高(p<0.05,FDR校正)。与HC组相比,楔前叶、楔叶、双侧舌回、双侧枕中回、双侧距状裂、双侧中央后回、右侧中央前回、右侧颞中回、右侧额中回、双侧顶上小叶、右侧中央旁小叶、左侧顶下小叶ALFF减低;PACG组ALFF值增高的脑区包括左侧颞下回、左侧颞上回、左侧小脑后叶、双侧海马旁回、左侧额下回、右侧边缘叶、右侧岛叶、后扣带回(p<0.05,FDR校正)。结论:(1)PACG患者存在视觉,感觉运动、情绪认知处理等多个脑区Re Ho异常,并且多个脑区Re Ho值改变与PACG疾病严重程度相关。(2)PACG患者存在视觉以及视觉以外相关脑区ALFF异常,slow4、slow5能从不同的角度发现异常脑区,为进一步探究PACG的神经病理机制提供了新思路。