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目的:观察连续性肾脏替代治疗时,不同磷浓度治疗液对危重症患儿血磷的影响,探索危重症患儿CRRT合理、安全、有效的补磷方案。方法:基于临床真实事件,对2019年6月-2017年1月于重庆医科大学附属儿童医院重症监护病房住院并接受连续性肾脏替代治疗的患儿进行回顾性研究观察,根据补磷方式不同分为治疗液未添加磷酸盐制剂(A组)、治疗液添加2ml复合磷酸氢钾(B组,治疗液实际磷浓度1.5mmol/L)、治疗液添加3ml复合磷酸氢钾(C组,治疗液实际磷浓度2mmol/L)3组,比较这3组患儿第一次CRRT治疗前、治疗中及治疗后血清磷值变化。结果:符合入选标准患儿共117例。A组纳入42例,B组纳入23例,C组纳入52例。三组患儿性别、年龄、体重、危重症评分、CRRT持续时间、透析量及置换量、超滤量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿治疗前血磷浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗中(1.16±0.57mmol/L)及治疗后(0.95±0.58mmol/L)血磷值较治疗前明显降低(1.79±1.05mmol/L),CRRT时间越长,降低越明显,差异有统计学意义(P<0.01)。B组治疗前、中、后血清磷浓度为(1.76±1.17)、(1.68±0.97)、(1.61±1.01)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗前、中、后血清磷浓度为(1.85±1.08)、(1.81±0.89)、(1.80±1.02)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗中(73.8%)及治疗后(90.5%)低磷发生率较治疗前(26.2%)逐渐增高,有显著差异(P<0.01);B组治疗前、中、后低磷发生率分别为30.4%、21.7%、17.4%,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗前、中、后低磷发生率分别为34.6%、19.2%、17.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组正常血磷率逐渐降低,B、C组正常血磷率逐渐增高;A、B、C三组高磷发生率均逐渐降低,治疗前高磷发生率A、B、C组无显著差异(P>0.05),治疗中(P>0.05)及治疗后(P>0.05)亦无显著差异。结论:CRRT治疗过程中未补磷会导致磷浓度下降,增加低磷血症风险。治疗液中添加磷酸盐制剂,可降低CRRT治疗过程中及治疗后低磷血症发生率。治疗液中添加2mmol/L的复合磷酸氢钾较添加1.5mmol/L组更有利于维持CRRT过程中及治疗后血磷正常水平,更适合需CRRT治疗的危重患儿。