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原发性支气管肺癌(primarybronchogeniccarcinoma)简称肺癌(lungcancer),绝大多数起源于支气管黏膜,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。自20世纪30年代以来,肺癌的发病率和死亡率逐年上升。2000年全球恶性肿瘤新发1000万例,死亡620万例,其中肺癌新发病例123.9万例,占13.92%,死亡110万例,死亡率和发病率大致相同。预计2020年,全世界癌症新发病例将达到1500万例,死亡1000万例,其中肺癌是发病率和死亡率最高的疾病。
因此采取积极有效的措施防治肺癌,成为世界各国迫切的任务。肺癌的病因学研究显示,与肺癌发病有关的因素包括吸烟、职业因素、环境污染及病菌感染、遗传背景和肺癌的基因易感性有关。致病因素可以造成人体体质的改变而导致肺癌的发生。中医体质学认为:不同类型的体质决定了疾病的易感性和病理过程中的倾向性差异。因此深入了解肺癌患者的体质因素、征候类型,不但具有人类学、体质学、病因病机学与病理学的理论意义,而且对提高临床治疗水平具有重要的现实意义。
本文分为六个部分。第一部分到第四部分为文献研究。
其中第一部分探讨了中医体质学说的历史渊源、研究现状与进展;
第二部分探讨了体质因素与肿瘤的发病:
第三部分为肺癌征候的研究现状;
第四部分为文献研究的结论,得出结论:(1)体质因素决定肺癌易感性;(2)体质因素决定肺癌的征候趋势;(3)体质因素决定肺癌发展变化规律;(4)体质因素决定肺癌的防治。
第五部分到第六部分为临床研究。随机选取2008年5月到2010年12月在广州军区广州总医院住院治疗符合诊断标准的肺癌患者60例,按照预先设计的《肺癌中医证候临床观测表》确定患者的证候,同时根据中医体质量表调查患者的中医体质,结果发现:(1)60例肺癌患者中医辨证分型主要分为肺郁痰瘀证、脾虚痰湿证、气阴两虚证、阴虚痰热证4型,其中以肺郁痰瘀证、脾虚痰湿证为主,分别为26例、28例,而气阴两虚证、阴虚痰热证较少见;(2)按八纲、气血辨证证型分布有气虚证、阴虚证、气滞证、痰湿证、痰瘀证、痰热证,其中以气虚、气滞、痰湿、痰瘀多见;(3)肺癌原发病位在肺,日久可累及肾、脾、心、肝、胃;(4)60例肺癌患者中医体质分布由高到低分别为分别为气虚质(26.67%)、平和质(20%)、阳虚质(16.67%)、气郁质(10%)、阴虚质(6.67%)、痰湿质(6.67%)、湿热质(6.67%)、瘀血质(3.33%)和特禀质(3.33%)。