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目的: 回顾性分析产后出血的原因、高危因素及预防治疗措施。 方法: 收集2008年1月-2012年12月期间于本院分娩,发生产后出血患者的病例资料进行整理和统计学处理,进行回顾性分析。 结果: 我院产后出血的发生率为1.76%,产后出血的主要原因依次为子宫收缩乏力、胎盘植入、胎盘粘连、软产道裂伤、凝血功能障碍、胎盘残留或滞留。阴道顺产产后出血发生率为0.5%,产钳助产产后出血发生率1.2%,臀助产产后出血发生率2.6%,剖宫产产后出血发生率2.8%。不同分娩方式对应的产后出血率的差异有统计学意义(P<0.05)。发生产后出血的孕产妇,合并前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压、胎盘植入、双(多)胎及血液系统疾病所占比例较高。83.85%的产后出血发生于胎儿娩出后2小时内。按摩子宫及使用宫缩剂的有效率为67.53%;宫腔掏取积血块有效率79.17%;应用宫缩剂后仍不能很好止血应用子宫动脉结或B-Lynch缝合有效率为77.78%;双侧子宫动脉栓塞术有效率为86%。因产后出血行子宫切除术8例,占产后出血总数的4.97%;失血性休克32例,占产后出血总数的19.88%;无孕产妇死亡病例。 结论: 我院五年产后出血发生率1.76%,低于相关报道中的平均水平。剖宫产的产后出血发生率明显高于阴道分娩。产后出血主要原因是子宫收缩乏力和胎盘因素,虽然两种原因整体上呈上升趋势,但相对于胎盘因素,子宫收缩乏力引起的产后出血所占比例升高不明显。妊娠合并症是发生产后出血的高危因素。发生产后出血时间的主要在胎儿娩出后2小时内。按摩子宫、应用宫缩剂、成分输血、宫腔内掏取积血、子宫B-Lynch缝合、双侧子宫动脉栓塞术、子宫切除术是处理产后出血的有效方法。合理,准确评估出血量,针对出血原因积极做出合理应对措施,防止严重并发症的发生。