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目的:
探讨周围神经病的临床特点,为早期诊断与鉴别诊断提供帮助。
方法:
对中国医科大学附属第一医院神经内科近2年来收治的117例周围神经病患者,结合患者的一般情况、前驱感染、临床表现、辅助检查等临床资料进行回顾性分析。
结果:
按病因分类,合计46例GBS,8例CIDP,10例血管炎性PN,19例代谢性PN,2例中毒性PN,7例PPN,9例外伤性、嵌压性PN,16例未发现原发疾病的PN。本组患者男女比例约为1.39∶1,50~59岁高发。急性起病60例、亚急性起病14例、慢性起病43例。感觉异常是最常见的首发症状;运动、感觉受累明显,其中纯运动型13例、纯感觉型19例、混合型85例;近端受累明显仅7例,见于GBS、副肿瘤性PN;临床表现为非对称性13例,见于代谢性PN、PPN、外伤嵌压性PN;神经电生理检查提示脱髓鞘9例、轴索病变14例,余病例髓鞘及轴索均有受累。
结论:
①我院近两年收治的周围神经病患者中,GBS最多见,代谢性周围神经病次之。②周围神经病50~59岁高发,男女比例约为1.39∶1。GBS常有前驱感染史,其他PN少见。③除GBS急性起病外,周围神经病慢性起病多见。周围神经病多以感觉麻木或疼痛起病;肌无力是最常见的临床症状;临床表现多对称,下肢多先于且重于上肢,远端重于近端。④脑脊液蛋白-细胞分离现象多见于GBS及CIDP,其他周围神经病少见,有助于周围神经病病因的鉴别。