目的了解孕中期妇女睡眠质量状况,分析妊娠感知压力、心理弹性、自我效能和人格特质与睡眠质量间的关系,探讨心理弹性、自我效能、人格特质及妊娠感知压力等对睡眠质量的影响作用,为从积极心理学角度寻找改善和提高孕中期妇女睡眠质量的方法提供理论依据。方法采用方便抽样的方法,从山东省某三甲综合医院和某县级医院抽取231名孕中期产检孕妇作为研究对象,资料收集工具包括一般资料调查问卷、心理弹性量表、妊娠压力量表、匹兹堡睡眠质量指数、大五人格问卷(神经质和外向性部分)和自我效能量表。应用SPSS17.0软件进行数据统计分析,统计方法使用描述性统计、方差分析、t检验、卡方检验、Pearson相关分析、logistic回归分析等。结果1.孕中期妇女的人口学特征及临床信息分布情况本次研究共调查孕中期妇女231名,45.5%孕妇年龄段集中在26-30岁；81.4%的孕妇具有高中及以上学历；41.8%从事体力和脑力相当的职业。其中,77.5%的孕妇此次怀孕在计划之内；67.5%孕妇为初产妇；33.3%的孕妇在怀孕阶段存在中重度的妊娠反应。2.孕中期妇女睡眠质量得分情况孕中期妇女的睡眠质量评分(PSQI)得分范围0-16,平均分为(5.15+2.72),52.8%的孕中期妇女睡眠质量评分≥5分,存在睡眠质量较差的问题。其中,18.2%的孕中期妇女自评睡眠质量较差；23.8%的孕妇睡眠时间低于7小时；31.2%的孕妇睡眠效率低于85%；22.1%的孕妇存在睡眠障碍问题；39.8%的孕妇存在中重度日间功能障碍。3.孕中期妇女妊娠感知压力、心理弹性、自我效能、人格特质得分与睡眠质量得分间的相关性Pearson相关分析显示,PSQI总分与心理弹性(r=-.240,P<0.01)、自我效能(r=-.264,P<0.01)、外向性人格(r=-.185,P<0.01)得分呈显著负相关；与神经质人格(r=.339,P<0.01)、妊娠感知压力(r=.321,P<0.01)呈显著正相关。此外,心理弹性、自我效能、人格及妊娠感知压力各变量间也存在显著相关。4.睡眠质量影响因素的logistic回归分析结果首先,以睡眠质量为因变量,在控制一般人口学变量后,分别以心理弹性、自我效能、人格和妊娠感知压力为自变量纳入单因素logistic回归方程。结果显示,心理弹性(OR=0.917,95%CI=0.876-0.960, P<0.001, R2=0.146)、自我效能(OR=0.945,95%CI=0.919-0.972, P< 0.001, R2=0.157)、神经质人格(OR=1.098,95%CI=1.033-1.167,p<0.01,R2=0.163)及妊娠感知压力(OR=3.782, 95%CI=1.451-9.860, P<0.01, R2=0.177)分别独自显著影响睡眠质量。为进一步综合分析心理弹性、自我效能、人格和妊娠感知压力对睡眠质量的共同影响作用。以睡眠质量为因变量,在控制一般人口学变量后,以心理弹性、自我效能、人格和妊娠感知压力为自变量全部纳入多因素logistic回归方程。结果显示,妊娠感知压力中的角色压力(OR=3.478,95%CI=1.297-9.330, P<0.05, R2=0.253)能够显著影响睡眠质量。结论1.孕中期妇女存在睡眠质量较差的问题。2.孕中期妇女的睡眠质量与妊娠感知压力、心理弹性、自我效能、人格特质密切相关。3.心理弹性和自我效能是睡眠质量的保护性因素,神经质人格及妊娠感知压力是睡眠质量的危险因素。其中妊娠感知压力对睡眠质量影响更为显著。