目的 研究非均匀性脂肪肝血流灌注效应。脂肪肝内相对正常肝区与周围脂肪肝、局灶性脂肪浸润与周围相对正常肝是否存在血流灌注差异并探讨其形成机理。进一步探讨SonoVue超声造影在肝局灶性病变鉴别诊断中的应用价值。 方法 (1) 非均匀性脂肪肝血流灌注及形成机理: 脂肪肝及正常肝各12例,应用低机械指数灰阶超声造影和时间—强度曲线,定量分析脂肪肝与正常肝的造影增强效应;52例63灶脂肪肝内相对正常肝区及20例25灶局灶性脂肪浸润,应用低机械指数灰阶超声造影成像即对比脉冲系列成像,观察造影开始时间、三期增强分级、定量分析其造影增强效应;应用微血管显像技术及彩色多普勒超声分析其内血流情况。 (2) 肝局灶性病变鉴别诊断: 238例298个肝局灶性病灶,其中脂肪肝内低回声灶113例143灶、肝内高回声病灶66例84个,比较研究常规超声及低机械指数超声造影良恶性判断及病灶类型的确定。分析脂肪肝内低回声灶常规超声特征。 结果 (1)非均匀性脂肪肝血流灌注: 脂肪肝的前、中场与相同部位的正常肝比较超声造影峰值强度降低。FSA与周围肝实质超声造影开始时间、峰值强度以及造影条件下30s、60s、120s的增强强度存在显著性差异(P<0.05);脂肪肝分度与动脉期增强分级有关(P=0.026),在中-重度脂肪肝中动脉期高增强发生较轻度脂肪肝增加;局灶性脂肪浸润与相邻肝实质开始时间、峰值强度、在超声造影条件下25s、30s增强强度有显著性差异(P<0.05),60s、120s增强强度无显著性差异(P>