目的:观察沙利度胺联合昆明山海棠和甲泼尼龙联合昆明山海棠分别治疗糜烂型口腔扁平苔藓后,两组糜烂型口腔扁平苔藓患者的体征和临床症状的改善情况,通过沙利度胺联合昆明山海棠和甲泼尼龙联合昆明山海棠分别在治疗糜烂型口腔扁平苔藓后的临床疗效的比较,为全身用药治疗糜烂型口腔扁平苔藓提供进一步的临床用药依据。方法:选择糜烂型口腔扁平苔藓患者100例,均来自2019年9月～2020年12月于宁夏医科大学总医院口腔医院口腔黏膜病科就诊的患者,且均符合纳入标准,并按照患者的就诊次序随机分为两组（A组、B组）。全身治疗短期用药:A组为沙利度胺片,50mg,每晚睡前口服,糜烂愈合后停用;B组为甲泼尼龙片,8mg,晨起空腹口服,糜烂愈合后停用。全身治疗长期用药:A、B两组均使用昆明山海棠片,0.56g/次,每日3次,口服,2个月为一疗程。局部治疗:A、B两组患者均在糜烂期使用复方氯己定含漱液,含漱,3～5 min/次,2次/日;重组人表皮生长因子,局喷,用药时30 min内禁水、禁食,1次/日。观察、记录A、B两组患者用药前后主观疼痛程度、病损糜烂面积大小、T淋巴细胞亚群水平、用药期间出现的不良反应及停止短期用药后的复发情况等,比较A组、B组两组患者在治疗前后的体征和临床症状变化情况及治疗后两组的临床疗效是否有差异,并且同时追踪观察两组短期用药期间的不良反应发生情况和随访记录两组用药后的病情的复发情况。所收集到的数据采用SPSS26.0专业统计软件进行分析处理。结果:1.沙利度胺联合昆明山海棠和甲泼尼龙联合昆明山海棠两组患者在接受治疗4周后临床疗效比较:沙利度胺联合昆明山海棠组50例患者中,显效15例,有效26例,无效9例,总有效率为82.00%;甲泼尼龙联合昆明山海棠组50例患者中,显效24例,有效23例,无效3例,总有效率为94.00%,两组最终总有效率的比较结果显示,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群均差值的比较:沙利度胺联合昆明山海棠组CD4+/CD8+的均差值显著大于甲泼尼龙联合昆明山海棠组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.两组在治疗过程中,沙利度胺联合昆明山海棠组有3名患者发生了不良反应,甲泼尼龙联合昆明山海棠组有1名患者发生了不良反应,两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.结束短期治疗3个月后,观察两组显效患者的复发情况,沙利度胺联合昆明山海棠组15名显效患者中有2名复发,甲泼尼龙联合昆明山海棠组24名显效患者中有1名复发,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:沙利度胺联合昆明山海棠和甲泼尼龙联合昆明山海棠治疗糜烂型口腔扁平苔藓均取得了良好的治疗效果,但甲泼尼龙联合昆明山海棠治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效优于沙利度胺联合昆明山海棠的临床疗效。依据本研究结果,糜烂型口腔扁平苔藓患者全身治疗方案:甲泼尼龙为短期用药,长期用药选择具有免疫调节作用的中成药（如昆明山海棠片）;如果患者有使用激素禁忌的情况,在没有沙利度胺禁忌的条件下,可用沙利度胺替换甲泼尼龙进行治疗。