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目的观察影响C、D期心力衰竭患者预后及生存质量相关因素。方法连续入选2016年8月至2018年4月入住内蒙古自治区人民医院心内科二病区和老年病5病区C、D期心衰患者100例,收集患者性别、年龄、临床诊断、LVEF、血肌酐、NT-proBNP等,同时进行EQ-5D、KCCQ-12、PQH-8问卷评估患者生存质量,进行1月、6月、12月随访,并对病人进行生活及用药指导,收集终点事件(全因死亡、心衰再住院、新发卒中、血运重建、心肌梗死),分析终点事件组与无终点事件组、死亡组与生存组、生存组中抗心衰理想药物治疗与非理想药物治疗之间临床危险因素及生存质量比较。结果1.随访期间发生终点事件56例,死亡28例;2.终点事件组与无终点事件组NYHA心功能III级和IV级比例分别为[24(42.9%)、32(57.1%),34(72.7%)、11(25.0%),P=0.002]、合并胸腔积液比例分别为[36(65.5%),17(38.6%),P=0.008]、肌酐清除率分别为(60.04±25.44,71.18±26.48,P=0.035)、NT-proBNP值分别为[4370(2112,11375),3030.5(1105.03,4770.25),P=0.005];3.终点事件组与无终点事件组存在抑郁比例分别为[41(73.2%),17(38.6%),P=0.001];4.NT-proBNP、NYHA心功能分级预测终点事件发生曲线下面积及P值分别为(0.665、0.666,0.005、0.005);5.死亡组与生存组LVEF分别为(43.64±13.64,51.167±13.68,P=0.015)、合并胸腔积液比例分别为[20(71.43%),33(45.83%),P=0.012]、肌酐清除率分别为(51.71±24.16,70.08±25.53,P=0.001)、NT-proBNP值分别为[9980(3600,16323),3096(1201.75,5126),P=0.015];6.死亡组与生存组存在抑郁比例分别为[26(92.9%),32(44.4%),P=0.000]、EQ-5D、EQ-5D-VAS、KCCQ-12问卷评分分别为[0.23(0.01,0.55),0.60(0.26,0.83),P=0.001]、[45(23.75,57.50),60(50,80),P=0.014]、[14.79(4.99,30.63),32.40(12.34,59.95),P=0.016];7.NT-proBNP、LVEF、肌酐清除率预测死亡发生曲线下面积及P值分别为(0.76、0.647、0.652,0.000、0.023、0.019);8.生存组12月随访生存质量明显改善;9.生存组中理想药物治疗比非理想药物治疗心功能改善更好,12月随访NT-proBNP值分别为[468(305.25,1437.5),913.55(534.61,2525.50),P=0.017]。结论1.C、D期心力衰竭患者病死率高,再住院率高,生存质量差;2.NT-proBNP、NYHA心功能分级能预测C、D期心衰患者不良心脑血管事件的发生;3.NT-proBNP、LVEF、肌酐清除率能预测C、D期心衰患者死亡的发生;4.C、D期心力衰竭患者经用药及生活指导等综合管理其生存质量有改善。