目的:回顾性分析DIAG方案治疗的MDS-RAEB型患者的临床真实数据,观察其临床疗效,并比较部分实验室指标对判断该方案治疗疗效及患者预后的影响。研究方法:回顾性总结分析自2014年1月1日至2019年8月31日于扬州大学附属苏北人民医院血液科住院,诊断为MDS-RAEB的60例患者的临床资料,所有患者均为初诊且临床资料完整,所有患者均应用DIAG治疗方案,且治疗至少2个周期(含2个周期)以上,所有患者均重新依据2008年骨髓增生异常综合征WHO分型修订版进行分型,并依据MDS修订版国际预后积分系统进行风险分层,分析DIAG方案治疗MDS-RAEB型患者临床疗效及预后的可能影响因素。统计分析采用SPSS 19.0统计软件,用t检验、Logistic回归分析、Kaplan-Meier生存分析等比较不同因素对判断此类患者疗效、预后等方面的价值,以P<0.05定义差异有统计学意义的标准。结果:60例应用DIAG方案治疗的MDS-RAEB型患者,第一个治疗周期后有效组42(70%)例,包括完全缓解(completeremission,CR)20(33.3%)例、部分缓解(partial remission,PR)7(11.7%)例、骨髓完全缓解(marrow complete remission,mCR)6(10%)例、血液学改善(hematological improvement,HI)9(15%)例,疾病稳定(stable disease,SD)0 例,无效(no response,NR)组即治疗失败组 18(30%)例。单因素分析显示有效组的平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、淋巴细胞数目(absolute lymphocyte count,ALC)明显高于无效组,而乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平均明显低于无效组(P<0.05)。多因素分析提示MCV、ALC、SF是影响疗效的独立危险因素。对上述因素进行ROC曲线分析,利用约登指数计算出临界值,结合相关文献数据列举出部分可能影响MDS患者预后的因素,共同行Log-rank单因素检验,得出骨髓原始细胞≤9%、年龄≤65岁、ALC≥1.15×109/L、SF≤550ng/ml、LDH≤300 U/L 的患者总体生存期(overall survival,OS)明显增加,其中骨髓原始细胞≤9%、年龄、LDH、SF值是此类患者的独立预后危险因素。结论:MDS-RAEB型患者的骨髓原始细胞数目、发病时的年龄、LDH、SF值等对DIAG方案治疗MDS-RAEB的临床疗效及预后有预测价值。