目的探讨1.5T磁共振扩散加权成像（Diffusion-Weighted Imaging，DWI）对鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的诊断价值，寻求鼻咽癌小淋巴结转移瘤的表观弥散系数（Apparent Diffusion Coefficient,ADC）诊断阈值。方法收集本院经病理证实的40例鼻咽癌患者的颈部淋巴结MRI常规平扫、增强扫描及DWI影像学资料，分别测量颈部转移性大淋巴结组、转移性小淋巴结组和良性淋巴结组的ADC值，运用SPSS16.0统计学软件对各组ADC值进行差异性分析，绘制受试者工作特征（Receiver OperatingCharacteristic, ROC）曲线并计算曲线下面积,确定鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的ADC诊断阈值。结果颈部转移性大淋巴结组和小淋巴结组ADC均值分别为（0.74±0.11）×10-3mm2/s和（0.75±0.13）×10-3mm2/s，二者间差异无统计学意义（P值＞0.05）；良性淋巴结组ADC均值为（1.05±0.18）×10-3mm2/s，其与转移性小淋巴结组和转移性大淋巴结组ADC均值差异均存在统计学意义（P值＜0.05）；以0.908×10-3mm2/s作为鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的ADC诊断阈值，其诊断特异性及敏感性分别为90.9%、83.2%，曲线下面积为0.92。结论MRI扩散加权成像对鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤具有较高的诊断价值。