目的:应用实时三维超声心动图、定量组织速度成像技术检测高血压患者及健康人左心室整体及节段功能。1、评价高血压患者与健康人左心室整体及节段功能的差异。2、评价高血压患者左室功能与传统超声心动图的评价方式的相关性。3、定量组织速度成像技术检测高血压患者左室整体功能与实时三维超声心动图检测高血压患者左室整体功能之间的相关性。方法:1、参照世界卫生组织/国际高血压协会(WHO/ISH)对高血压诊断标准,选择原发性高血压病选择确诊的高血压30例患者。其中男15例,女15例。排除其他心脏疾患和其他有可能影响心脏功能的疾病,并排除病理性瓣膜返流。所有病人记录当时血压情况,并进行常规超声检查。所有高血压患者为A组。对照组健康者为B组,共30例,男15例,女15例,排除心血管疾患,及高血脂、糖尿病。2、所有入选者均在安静状态下取左侧卧位,连接心电图进行超声图像采集。所有图像数据存储于光盘,以备脱机分析。分析测定测量A组和B组二维和M型超声心动图超声参数:左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(LVEF)、舒张期二尖瓣口血流E峰、A峰、E/A比值。3、应用实时三维超声心动图技术分别测量A组和B组左室重量(LVM),舒张末容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)、峰值充盈率(PFR)、峰值射血率(PER)、射血分数(LVEF)、左室壁17节段节段每搏量(rSV)、节段舒张末容积(rEDV)、节段收缩末期容积(rESV)、节段射血分数(rEF)、节段射血率(rPER)、节段充盈率(rPFR)。4、定量组织速度成像技术分别测量A组和B组左室的峰值心室充盈率(PFR)、峰值射血率(PER)、射血分数(EF),室间隔间隔处峰值位移(TMAD1)、侧壁处峰值位移(TMAD2)、二尖瓣环最大位移(TMAD Midpt)。5、用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。定量资料以均数±标准差,组间定量资料的比较用t检验。两组资料间的相关性采用Pearson相关分析。以P<0.05认为有统计学意义。结果:1、A组与B组的三维左室重量(LVM)、左室质量指数(LVMI),射血率(PER)、充盈率(PFR)测值间存在明显差异(P<0.01)。2、A、B两组间17节段的部份节段rSV、rEDV、rESV、rPER、rPFR、rEF测值间有差异(P<0.05)。3、A组与B组的左室的峰值心室充盈率(PFR)、峰值射血率(PER),二尖瓣环处的间隔峰值位移(TMAD1)、侧壁峰值位移(TMAD2)、最大位移(TMAD Midpt)测值间明显差异(P<0. 01)。4、A组和B组的实时三维超声心动图测得左室峰值充盈率(PFR)、射血分数(EF)与定量组织速度成像测得左室的峰值心室充盈率(PFR)和二尖瓣环最大位移(TMAD Midpt)、射血分数(EF)高度相关,相关系数分别为0.570(P<0.01),0.412(P<0.01),0.871(P<0.01)。实时三维及定量组织所测射血分数EF与二维所测射血分数高度相关相关系数分别为0.899(P<0.01),0.836(P<0.01)。结论:1、高血压患者与正常人左室功能可以通过实时三维超声心动图、定量组织速度成像技术进行检测,高血压患者与正常人左心室整体功能存在差异。2、高血压患者与正常人左室壁节段功能存在差异,实时三维超声心动图是一种可行的、准确定量评价左室壁节段功能的新技术。