研究背景:新冠肺炎疫情的爆发影响着全球临床工作,疫情的爆发常会引起患者出现焦虑、紧张等负面情绪,可能会引起血压升高,如不及时控制血压会加重患者靶器官损伤,进一步引发心脑血管疾病。但目前新冠肺炎疫情的流行下老年高血压患者的血压控制情况尚缺少临床证据。研究方法:本研究基于STEP研究的7394例60-80岁老年高血压患者,通过手机App收集患者家庭血压的纵向数据,比较武汉地区（n=283）和非武汉地区（n=7111）患者的家庭血压纵向变化情况。以30天为单位将发展时间（2019年10月21日至2020年3月21日）分为五个阶段:将疫情前期作为参照组（2019年10月21日至11月20日）,潜伏期（2019年11月21日至12月20日）,发展期（2019年12月21日至2020年1月20日）,爆发期（2020年1月21日至2月20日）和平台期（2020年2月21日至3月21日）。使用线性混合模型比较五个时期内两组老年高血压患者清晨收缩压的变化情况。研究结果:相较于非武汉地区的患者,在校正年龄,性别,体重指数后武汉地区患者的平均清晨收缩压（systolic blood pressure,SBP）在疫情爆发阶段显著增加,在平台期时又降低至正常水平。两组患者的ΔSBP组间差异在疫情潜伏期,发展期和爆发期时分别为2.5mmHg,3.0mmHg和2.1 mmHg（P<0.001）。敏感性分析发现,强化降压组和标准降压组患者中平均清晨收缩压的变化轨迹呈相似趋势。相较于非武汉地区患者,武汉地区患者在疫情爆发期的用药改变情况增加。在疫情大流行期间武汉地区患者访问App监测血压发的频率增加,而医生的App访问次数降低。结论:本研究发现新冠肺炎疫情暴发期间,武汉地区老年高血压患者的清晨收缩压短暂性升高,而在我国其他地区未发现相似结论。还需进一步探究新冠肺炎疫情下,全球其他地区患者血压波动是否有相似情况。研究背景:外周血白细胞的相对端粒长度与高血压的发生显著相关,但是端粒长度的纵向变化是否可作为高血压有效的预测工具仍不确定。本研究基于一项前瞻性队列研究,对1108例原发性高血压患者的外周血白细胞端粒长度的纵向变化进行探究。研究方法:对纳入本研究的高血压患者检测其基线外周血白细胞相对端粒长度,并在随访2.5年后再次检测其白细胞相对端粒长度。年均端粒损耗率计算公式为:（随访端粒长度-基线端粒长度）/随访时间,根据其分布将患者分为端粒长度缩短组和端粒长度延长组。研究结果:结果发现年龄作为独立预测因子与基线和随访的相对端粒长度呈负相关。端粒延长与收缩压（systolicbloodpressure,SBP）（β=-3.28;P=0.02）和脉压（pulse pressure,PP）（β=-2.53;P=0.02）的降低显著相关,校正心血管相关危险因素和基线血压后两组间△SBP和△PP的差异分别为-3.3 mmHg（95%置信区间,-6.2至-0.3;P=0.03）和-2.4mmHg（95%置信区间,-4.9至-0.1;P=0.04）。按年龄和性别分层时,在女性和≤60岁的患者中发现相同结论。此外,在使用钙离子通道阻滞剂和血管紧张素受体阻滞剂的患者中,端粒延长组患者的△SBP和△PP显著降低。然而端粒损耗与心血管事件的发生无显著相关性。结论:本研究表明白细胞端粒长度延长与收缩压和脉压下降显著相关,特别是服用钙离子通道阻滞剂和血管紧张素受体阻滞剂的患者,这为高血压治疗的临床研究提供了新视角。