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目的:评价痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗环状混合痔的临床疗效。
研究方法:将120例患者随机分为PPH组和对照组,各60例,PPH组采用痔上黏膜环形切除钉合术,对照组采用分段弧形切除缝合术,对两种术式疗效、手术时间、住院时间、并发症等进行对比研究。
结果:①两组治愈率无显著差异②在手术时间、住院时间、及并发症中精细控便能力、术后疼痛、发生肛门狭窄率、尿潴留、肛门形态等方面,痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)组优于分段弧形切除缝合术组。③痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)组出现13例吻合口粘膜缩窄,25例患者在吻合器击发时出现下腹部坠痛,24小时后自然消失。
结论:痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)具有手术简单、疗程短、并发症少、对肛门功能影响小等优点,近期疗效好,同时也出现了吻合口粘膜缩窄环和下腹坠痛等问题,部分病例吻合口形成的粘膜缩窄环对术后排便功能的影响,以及可能对远期疗效的影响,尚待进一步观察。