【摘 要】
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目的评价掌侧开放楔形截骨联合解剖型锁定接骨板内固定治疗桡骨远端骨折畸形愈合的临床疗效并探讨相关手术技巧。方法2016年8月至2018年8月期间,我们收治桡骨远端骨折后关节
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目的评价掌侧开放楔形截骨联合解剖型锁定接骨板内固定治疗桡骨远端骨折畸形愈合的临床疗效并探讨相关手术技巧。方法2016年8月至2018年8月期间,我们收治桡骨远端骨折后关节外畸形愈合患者21例,其中男性4例,女性17例。年龄为17~78岁,平均55.9岁。所有患者均采用开放楔形截骨联合掌侧锁定接骨板内固定治疗,截骨处缺损予同种异体骨植骨。对患者的影像学资料、腕关节活动度以及腕关节功能予以随访。结果21例均获成功随访,随访时间6-14个月,平均8.7个月。所有患者术后切口均达到I期愈合,无伤口感染情况发生。20例患者末次随访时X线显示截骨处愈合良好,1例示截骨端骨质吸收。患者末次随访时桡骨远端掌倾角为(13.8±2.2)°,尺偏角为(20.3±2.3)°,尺骨变异(-1.4±0.9)mm,患肢握力为健侧的(78.7±4.0)%,腕关节掌曲活动度为55.2(50.6,57.3)°,背伸活动度为(59.6±3.1)°,桡侧屈曲活动度为(15.0±2.4)°,尺侧屈曲活动度为(24.9±2.4)°。所有随访指标均较术前显著改善。末次随访时腕关节功能评分优15例,良3例,可3例,优良率85.7%。结论开放楔形截骨联合解剖型掌侧锁定接骨板内固定治疗桡骨远端骨折关节外畸形愈合,能较好的恢复桡骨远端解剖结构和腕关节功能,是一种有效的治疗方法。
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