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目的胶质瘤属神经外科常见疾病,也是发病率最高的原发性中枢性神经系统肿瘤。临床上针对胶质瘤的治疗,目前首选方式依然是显微镜下最大限度切除肿瘤组织后辅以放、化疗。但是现行治疗模式下,胶质瘤“花费高、易复发、预后差”。研究报道神经发育下调因子 8(Neural precursor cell-expressed developmentally do-wn regulated 8,NEDD8)、趋化素样因子超家族 6(Chemokine-like factor superf-amily6,CMTM6)在肺癌、肝癌、乳腺癌等人体多系统肿瘤中都异常高表达,N EDD8和CMTM6可能作为重要因素参与了肿瘤发生、发展的过程,但是关于N EDD8和CMTM6在胶质瘤中表达的相关研究目前不多。鉴于此,本研究应用免疫组织化学法(Immunochemistry)和蛋白质印记法(Western Blot)检测胶质瘤组织和对照脑组织中NEDD8和CMTM6的表达,采用统计学方法分析NEDD8和CM TM6在胶质瘤组织与对照脑组织中的表达差异,二者在胶质瘤中的表达是否存在相关性,及NEDD8和CMTM6在胶质瘤组织中的表达与患者相应临床因素之间的关系、对患者预后的影响,以期为探索胶质瘤的分子发病机制及胶质瘤临床治疗方面提供一定的参考。方法选取2013-01-01至2016-01-01在郑州大学第五附属医院神经外科接受手术治疗的80位胶质瘤患者的肿瘤组织标本及同期行“去骨瓣减压术”治疗的30例颅脑外伤患者的脑组织标本。纳入标准:首次发病;影像学(CT、MRI)明确颅内占位性病变,同时经至少两名经验丰富的神经外科医师判定为胶质瘤,并于郑州大学第五附属医院神经外科接受手术治疗;影像学(CT、MRI)显示患者肿瘤位于额叶、颞叶、顶叶;术前无放,化疗及其他治疗史,术后辅以常规化疗;术后患者相应病历资料完整;患者或其家属签署知情同意书同意参与本研究。纳入的80位胶质瘤患者,高病理级别胶质瘤(WHO Ⅲ-Ⅳ)53例,低病理级别胶质瘤(WH OⅠ-Ⅱ)27例。用免疫组织化学法,蛋白质印迹法检测胶质瘤组织和对照脑组织中NEDD8和CMTM6的表达,采用χ2检验和两独立样本t检验分析NEDD8和CMTM6的表达的差异,Spearman相关分析法分析胶质瘤组织中NEDD8和CMT M6表达相关性,采用χ2检验分析在胶质瘤组织中NEDD8和CMTM6的表达与胶质瘤患者相应临床因素间的关系,Kaplan-Meier法检测NEDD8和CMTM6在胶质瘤中的表达与患者预后关系,Cox比例风险回归模型分析影响胶质瘤患者预后的独立危险因素。结果1、胶质瘤组织中NEDD8和CMTM6的阳性表达率明显高于对照脑组织中NEDD8和CMTM6的阳性表达率(P<0.05),高病理级别胶质瘤组织中NEDD8和CMTM6的阳性表达率明显高于低病理级别胶质瘤组织中NEDD8和CMTM6的阳性表达率(P<0.05);2、胶质瘤组织中NEDD8和CMTM6的表达存在一定正相关性(r=0.458,P<0.001);3、NEDD8在胶质瘤组织中的表达与患者肿瘤直径、术前KPS评分、胶质瘤病理级别有关(P<0.05);CMTM6在胶质瘤组织中的表达与患者年龄、术前是否伴发癫痫、术前头晕病史、胶质瘤病理级别有关(P<0.05);4、NEDD8和CMTM6在胶质瘤组织中表达水平越高,患者术后生存时间越短,预后越差,二者协同高表达的胶质瘤患者预后更差(P<.05);5、NEDD8在胶质瘤组织中的表达水平、CMTM6在胶质瘤组织中的表达水平、胶质瘤病理级别是影响胶质瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论1、胶质瘤组织中NEDD8和CMTM6高表达,胶质瘤病理级别越高NEDD8和CMTM6表达越高,提示NEDD8和CMTM6可能作为重要因素参与胶质瘤的发生、发展,NEDD8和CMTM6有望用于判断胶质瘤生物学特征。2、胶质瘤组织中NEDD8和CMTM6的表达存在一定正相关性,提示二者之间可能存在共同通路,可进行更深一步的研究,对探索胶质瘤相关分子发病机制有很大帮助;3、NEDD8、CMTM6在胶质瘤组织中表达水平与患者预后负相关,NEDD8、CMTM6在胶质瘤组织中的表达水平、胶质瘤病理级别是影响胶质瘤患者预后的独立危险因素,NEDD8、CMTM6有望用于评估胶质瘤患者预后。