【摘 要】
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目的:观察膝关节镜手术后关节腔内注射右美托咪定的镇痛效果;通过观察右美托咪定在镇痛中的安全性、有效性、患者综合满意度及其他镇痛药物的用量,为关节内应用右美托咪定对
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目的:观察膝关节镜手术后关节腔内注射右美托咪定的镇痛效果;通过观察右美托咪定在镇痛中的安全性、有效性、患者综合满意度及其他镇痛药物的用量,为关节内应用右美托咪定对关节镜手术术后镇痛的临床应用提供参考依据。方法:选择承德市中心医院骨二科2014年02月-2014年07月择期行膝关节镜手术患者60例。ASA分级为I~Ⅱ级,年龄45~65岁,麻醉方式为蛛网膜下腔阻滞麻醉。随机均分为两组:D组:右美托咪定1ug/kg用生理盐水稀释至20ml;L组:罗哌卡因1.5mg/kg用生理盐水稀释至20ml,两组患者均于撤除关节镜时关节腔内注射镇痛药物。记录患者术后静息时和运动时VAS评分和术后Ramsay镇静评分,以及术毕至首次需要镇痛药时间和术后24h内地左辛用量。结果:两组患者一般情况的比较差异无统计学意义;术后1~24h,两组患者静息时VAS评分差异无显著性,术后12~24h运动VAS评分L组低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);首次使用镇痛药时间,D组(192.0±40.5)min与L组(201.0±54.0)min差异无显著性;使用地佐辛剂量D组(18.0±4.5)mg高于L组(11.0±4.0)mg差异有统计学意义(P<0.05);术后1~24h两组患者生命体征比较差异无统计学意义;术后1~24h改良Ramsay镇静评分两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1~24h两组患者均未出现恶心呕吐、呼吸抑制、心血管事件等不良事件。结论:关节腔内给予右美托咪定可提供膝关节镜术后短期的有效镇痛,并能维持心血管系统稳定,未见不良反应的发生。
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