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医疗保险制度作为我国社会保障制度的重要组成部分,通过全体社会成员的参与来分散超出个别家庭和个人承受范围的由于参加医疗活动所带来的经济风险,维持社会成员的基本生活水平。当前,我国已经建立了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体的基本医疗保障体系,在制度层面将全体社会成员纳入保障范围之内,初步实现了人人享有基本医疗保障这一目标,但制度设计和实施过程中依然不断有新的问题暴露出来。当前,我国医疗保障制度改革已进入以“全民医保”为目标的新时代,应充分对医疗卫生资源进行合理整合,完善基本医疗保障制度安排,逐步实现基本医疗保险的城乡一体化。然而,当前我国经济社会发展依然不平衡,地区间、城乡间差距显著,因此实现基本医疗保险城乡一体化应分阶段循序渐进地进行,不可一蹴而就。短期内,应积极探索有效整合城镇居民医保和新农合的实现路径,促进城乡居民基本医疗保险一体化,待经济社会发展成熟时再进一步探索与城镇职工基本医疗保险整合的路径与实践方式,形成一体化的基本医疗保险制度,实现全民医保。 本文将理论研究与实践分析相结合,综合运用文献分析法、数据分析法、比较分析法等方法,以公共服务均等化为视角,通过对我国现行城乡居民基本医疗保险的制度变迁与运行现状进行阐述,以太原市为例对比分析了两种制度间的异同,论证了统筹城乡居民基本医疗保险的必要性,通过对国内外统筹城乡居民基本医疗保险的模式、内容、特点等方面进行比较分析,总结可供借鉴的经验与启示,从原则、政策设计、相关配套政策三方面提出统筹城乡居民基本医疗保险统筹的政策建议。 城乡居民基本医疗保险一体化的改革方向符合我国社会发展趋势,也是深化医疗卫生体制改革的重点内容。当前基本医疗保障制度的改革目标是统筹城乡居民基本医疗保险制度,提高统筹层次,提高保障水平。医疗保障制度改革的最终目标是将三大基本医疗保险统筹起来,建立统一的基本医疗保险制度,所有公民均等的享受医疗卫生资源和基本医疗保障,促进社会公平,推进和谐社会的发展。