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目的探讨SPECT骨显像和肿瘤标志物(CEA、CA125、CYFRA21-1)联合检测对非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者骨转移诊断的临床应用价值。方法回顾性分析本院2014年1月至2016年6月185例首诊且经病理或细胞学检查确诊为NSCLC患者的SPECT骨显像及血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CYFRA21-1)检测结果,计算各项检查单检及联合检查诊断骨转移效能。参照Soloway分级标准将NSCLC骨转移患者的SPECT骨显像结果分为4级,分别为EOD0:全身骨显像未见异常;EOD1:骨转移灶1~2个;EOD2:骨转移灶3~5个;EOD3:骨转移灶大于5个。应用Spearman相关分析评价SPECT骨显像分级与CEA、CA125、CYFRA21-1水平的相关性。结果185例NSCLC患者中78例发生骨转移,骨转移发生率为42.16%(78/187);SPECT骨显像诊断NSCLC骨转移的灵敏度、特异性分别为91.02%(71/78)、85.98%(92/107)。NSCLC骨转移组CEA、CA125及CYFRA21-1水平高于NSCLC无骨转移组,差异有统计学意义(P<0.05);78例NSCLC骨转移患者中,EOD0 8.98%(7/78),EOD1 50%(39/78),EOD2 21.79%(17/78),EOD319.23%(15/78)。Spearman相关分析结果显示,SPECT骨显像分级与CEA、CA125及CYFRA21-1水平存在相关性(rs=0.579、0.274、0.327,P均<0.05)。SPECT骨显像与肿瘤标志物联检预测NSCLC骨转移诊断效能高于各项单检效能(AUC=0.922),灵敏度及特异性均提高(分别为97.44%、86.00%)。结论SPECT骨显像对诊断NSCLC骨转移的诊断效能较高,适宜作为NSCLC骨转移的首选筛查方法,在临床中具有重要应用价值。SPECT骨显像联合CEA、CA125、CYFRA21-1检测比单检有助于提高NSCLC骨转移灶检出率,临床实用性更强。