某三甲医院员工对患者安全文化认知的现状调查

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目的:通过“患者安全文化认知”调查,了解医院员工对患者安全文化的认知状况及水平,分析员工在医院患者安全文化认知中的优势领域、待改进领域及影响因素,为医疗机构“患者安全文化”建设提供参考依据。研究对象:重庆市某三甲医院367名员工。研究方法:1文献检索法检索CNKI,维普,wanfang, Medline、Elsevier、Pubmed等数据库,了解国内外有关患者安全文化的相关研究现状。2问卷调查法采用汉化版医院患者安全文化调查问卷(HSOPSC)评估患者安全文化现状,自行设计该问卷中调查对象的个人背景资料部分。该问卷包含12个维度,42个条目,两个单独变量条目及一个开放式问题。开放式问题主要收集调查对象对医院的患者安全、差错或不良事件报告方面的意见或建议。3统计学方法采用统计学软件SPSS17.0进行统计分析。结果:1共发放调查问卷400份,收回有效问卷367份,有效回收率为91.8%。2研究对象患者安全文化得分:(1)总得分为3.45±0.37,平均积极反应率为56%。(2)12个维度得分为2.85-4.00,(3)42个条目得分为2.45-4.12。(4)两个单独变量条目:对所在科室患者安全的评价:58.8%员工认为“非常好”或“很好”,2.7%的员工认为“差”;对上报不良事件,50.7%员工在过去12个月未上报过,在49.3%的上报者中,上报数量以1-2件为主,占总数的31.6%,上报3件以上者仅占17.7%。3医院患者安全文化的优势领域、待改进领域及主要影响因素如下:3.1优势领域:在12个维度中,“科内团结合作”、“组织学习与持续改进”2个维度积极反应率大于75%;在42个条目中,9个条目积极反应率大于75%,其中主动去改善患者安全、工作人员相互支持、差错发生后能促进正面的改进、当需要快速完成大量工作的时候,同心协力,发挥团队精神,把工作做好、人们能互相尊重等5个条目积极反应率大于85%。3.2待改进领域:12个维度中,对病人安全的总体感受、交接班与转科、沟通的公开程度、事件报告的频率、对差错的非惩罚反应、人员配置等6个维度积极反应率小于50%;在42个条目中,积极反应率低于50%的条目有15个,其中员工能自由地对权威部门的决定或行动提出质疑、员工担心所犯差错会录入个人人事档案、在“危机模式”下工作,总是试着做得太多太快、我们有足够的人员来完成繁重的工作任务等4个条目低于25%。3.3影响医院员工患者安全文化认知的主要因素有:职称、学历、科室(急诊科、ICU、门诊)。结论:1该院员工的患者安全文化认知处于中等水平,“科室团队合作’’和“组织学习与持续改进”是医院优势;2待改进领域主要有:不良事件上报及处理、有效沟通和人力配置;3影响医院员工患者安全文化的个人因素有职称、学历、科室(急诊科、ICU、门诊)。
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