论文部分内容阅读
目的分析食管支架植入术治疗晚期食管癌的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2011.01-2016.12期间收治的晚期（T4NXM0期）食管癌患者169例,根据其治疗方式的不同分为观察组即A组:食管支架植入术119例,对照组即B组:外科手术切除50例,收集患者资料如下:（1）两组患者的一般资料（年龄、性别、肿瘤部位、病理类型、病变长度）,治疗前吞咽困难分级、生存质量KPS评分,住院时间,治疗费用;（2）随访两组患者治疗3个月后吞咽困难分级、生存质量KPS评分及治疗后2年生存情况;（3）单独随访A组患者治疗后2年内并发症发生类型及时间。两组间资料比较采用t检验或χ2检验,生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线描述,明确支架植入治疗的疗效。A组患者治疗后并发症情况采用例数及百分比表示,了解支架植入治疗的安全性。结果Ⅰ、两组患者一般资料及治疗前情况:A组与B组患者年龄、性别、肿瘤部位、病理类型、病变长度及治疗前吞咽困难分级、生存质量KPS评分比较,差异无统计学意义。Ⅱ、两组患者治疗后短期疗效:（1）吞咽困难分级:A组患者治疗后吞咽功能明显优于B组（χ2=87.009,P<0.001）;（2）生存质量KPS评分:A组患者治疗后生存质量评分高于B组（84.03±5.722 VS 77.20±6.074,P<0.001）。Ⅲ、两组患者其他情况:（1）住院时间:A组患者短于B组（4.38±3.496 VS 28.66±10.394,P<0.001）;（2）治疗费用:A组患者低于B组（10982.3±4404.12 VS 91630.8±22605.39,P<0.001）。Ⅳ、两组患者治疗后长期疗效:A、B两组患者治疗后2年生存曲线相同。Ⅴ、A组患者治疗后并发症发生情况:（1）前3位的并发症有:胸痛,支架再狭窄,返食、恶心呕吐;（2）植入后早期并发症主要有:胸痛,返食、恶心呕吐,发热、血象升高,消化道出血、咯血,呼吸困难;（3）晚期并发症主要有:支架移位及再狭窄。结论食管支架植入术治疗晚期食管癌疗效好,住院时间短,治疗费用低;但术后并发症发生率高,需注意防治。