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目的检测术前服用不同剂量非那雄胺(Finasteride)的前列腺增生症(benign prostatichyperplasia BPH)患者的术中出血量,以探讨中重度前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate TURP)术前应用非那雄胺的最佳剂量及疗程。方法将96例据美国泌尿外科学会(AUA)诊断标准确诊的前列腺增生症患者分为4组:非那雄胺组68例,其中5mg(Qd po)组22人,10mg(Qd po)组28人,20mg(Qd po)组18人;空白对照组28例。非那雄胺组与空白对照组患者平均年龄分别为(68.2±3.8)岁和(67.5±6.5)岁,术前血红蛋白含量分别为(134.2±3.8)g/L和(135.5±3.9)g/L,术前血小板(PLT)分别为(217±3)×10~9/L和(229±8)×10~9/L,血细胞压积分别为(0.42±0.02)L/L和(0.43±0.01)L/L。所有患者有下列情况者均被排除在外;①有出血倾向或凝血功能障碍者;②伴严重内科疾病,肿瘤及不稳定膀胱者;③肾功能不全者;④膀胱造瘘患者;⑤切除前列腺组织小于10g者:⑥术前服用治疗前列腺增生的植物药者;⑦术中三分之一时间血压高于160/100 mmHg者;⑧术后病理报告并发有前列腺癌或其他前列腺疾病者。所有患者均干预1周后行TURP手术治疗,术后测量出血量,比较各组间结果的差异,并进行相关分析。结果结果表明,非那雄胺组的术中出血量、平均切除1克前列腺组织出血量、术中每分钟出血量均显著低于空白对照组。这说明术前1周应用非那雄胺20mg能够有效减少TURP患者术中失血量。结论(1)术前短期大剂量服用非那雄胺可以减少TURP术中出血量。且口服20mg非那雄胺较5mg及10mg术中出血量更少。(2)口服10mg与20mg非那雄胺可减少切除的每克前列腺组织当中血红蛋白的量。(3)口服20mg非那雄胺降低术中前列腺组织每分钟出血量。