目的：调查山东省农村老年人和阿尔茨海默病患者睡眠障碍的患病率及相关因素。方法：分别于2014年8月及12月,对山东省聊城市阳谷县闫楼镇年龄在65-85岁的常住居民进行横断面调查。根据2011年NIA-AA临床诊断标准诊断轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)型痴呆,并对MCI患者进一步分类,认知障碍以记忆障碍为主者为遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)。调查工具有匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、一般项目调查表、简易智能状态检查表(MMSE)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等。结果：共纳入2635份问卷,排除有明显影响睡眠的事情者136人,共2499份数据进入分析,其中认知功能正常者2064(82.59%)人,aMCI患者306(12.2%)人,AD痴呆患者129(5.16%)人。正常组、aMCI组和AD痴呆组睡眠障碍患病率分别为53.1%、64.4%和53.5%。其中aMCI组睡眠障碍患病率显著高于正常组及AD痴呆组。aMCI组的PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍5个因子得分显著高于正常组。除使用催眠药物及日间功能障碍两因子外,AD痴呆组PSQI总分及其余因子得分与aMCI组和正常组相比均无明显差异。Spearman相关分析发现,该人群PSQI总分和MMSE评分呈显著负相关(r=-0.085,P<0.01),AD患者PSQI总分与HAMD评分呈显著正相关(r=0.257,P<0.01)。二元Logistic回归分析显示,正常组睡眠障碍的危险因素有女性、小学文化(与初中及以上者比)、吸烟、饮食习惯荤素不均衡、嗜盐、高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性支气管炎、生活中有重大事件。女性、务农、吸烟、饮食不均衡、冠心病是aMCI睡眠障碍的危险因素。冠心病是AD痴呆睡眠障碍的危险因素。结论：1.农村老年人普遍存在睡眠障碍,和女性、文化程度低、嗜盐、饮食不均衡、吸烟、生活出现重大变故、慢性病有关,应给予足够的重视,针对性的采取预防措施。2.睡眠障碍常见于aMCI和AD痴呆患者,和抑郁有关,女性、务农、吸烟、饮食不均衡、冠心病是aMCI睡眠障碍的危险因素。冠心病是AD痴呆患者睡眠障碍的危险因素。3. aMCI睡眠障碍的患病率显著高于认知正常组,提示睡眠障碍或可作为AD早期诊断的标志和早期治疗的靶点。4.睡眠障碍和认知功能低下有关,但是主观睡眠质量的感受与AD病程的进展没有必然联系,不能作为aMCI向AD痴呆转化的标志。