赖氏通元针法治疗高血压病的临床疗效观察

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研究背景:高血压病在我国属于常见和多发的临床疾病,此病在心血管类疾病中发病率高居榜首,约占四成,同时亦是造成心血管类疾病最关键的危险因素。当前西医学针对该病的血压控制已研发出多种一线药物,如利尿剂、β一受体阻滞剂、Ca2拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管张紧张Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及α-受体阻滞剂等,并且己达到较好的临床疗效。在祖国医学中,亦存在许多良好的手段治疗此病。其中针灸体系作为祖国医学中的重要组成,是具有肯定疗效的临床选项。众多临床观察研究已经表明,中医学针刺治疗高血压病(EssnetialHypertnesino, EH)可以收获良好的效果,其降压作用平稳,同时已经自微观角度切入探索针灸降压之机理,提示其起效机制涉及多个方面、多个环节和多个层面,从而整体性地发挥调整作用。通元针法,全称“通督养神,引气归元针法”,为全国名老中医药专家赖新生教授在总结40年临床经验基础上所创立,通过多年的实践证实,通元针法对临床多个系统疾病均疗效良好。本研究通过观察通元针法治疗高血压病的临床疗效,探讨该疗法治疗此病的临床价值及推广意义,为今后临床选择更合适的治疗方法提供参考依据。目的:本课题为小样本随机对照研究,通过对比实验组(通元针法组)和对照组(基础西药组)治疗前后的各项指标,观察通元针法治疗高血压病的临床疗效和安全性,从而客观而科学地评价该疗法的有效性。方法:采取简单随机化的方法将符合诊断纳入标准的患者共60例分为实验组与对照组,其中对照组共30例,给予基础西药口服治疗,实验组共30例则给予通元针法治疗。通元针法取穴:通督养神方——百会、心俞(双)、肝俞(双)、脾俞(双)、肺俞(双)、肾俞(双);引气归元方——天枢(双)、气海、关元、归来(双)、太冲(双)、太溪(双)。两组穴位处方交替选取,隔日1次,每周治疗3次,以4周为一个疗程,共计12次。观察两组治疗前后主要的相关指标变化情形。治疗一个疗程后进行疗效评定,并对其临床的安全性进行评价。成果:降压疗效:实验组显效13例,占43.3%,有效13例,占43.3%,总有效率86.7%;而对照组显效5例,占16.7%,有效19例,占63.3%;总有效率80.0%。两组在比较降压疗效方面,P<0.05,差异有统计学意义。临床证候疗效:实验组各症状积分治疗前后自身比较,其中眩晕、头痛、急躁易怒、五心烦热、头如裹方面P<0.05,差异有统计学意义;对照组在头痛积分方面治疗前后自身比较P<0.05,差异有统计学意义。在有效率方面,实验组显效5例,占16.7%,有效21例,占70.0%,总体有效率86.7%;而对照组显效2例,占6.7%,有效18例,占60.0%,总体有效率66.7%。两组相互比较P<0.05,差异有统计学意义。生存质量:实验组在WHOQOL-BREF量表和杜氏量表积分治疗前后相比,P<0.05,差异均有统计学意义,而对照组仅在杜氏量表方面P<0.05,差异有统计学意义,且治疗后两组间两量表积分比较P<0.05,差异均有统计学意义。结论:赖氏通元针法能够有效改善高血压病患者的常见临床症状如眩晕、头痛、急躁易怒、五心烦热、头如裹方面,相比于对照组,其临床证候疗效更佳,同时能更好地改善高血压病患者的生存质量,且该疗法操作简便、无毒副作用,作为中医的特色疗法值得推广应用于高血压病的治疗中。
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