目的通过对急性冠脉综合征(ACS)患者植入新一代药物涂层支架(DES)术后是否应用低分子肝素抗凝治疗,观察其临床疗效与安全性,探讨ACS患者植入新一代DES术后低分子肝素抗凝治疗的必要性和适宜人群,从而指导临床治疗。方法选择2019年01月至2019年09月符合入选标准并于宁夏回族自治区人民医院心血管内科成功植入新一代DES的ACS患者142例,随机分为试验组(术后加用低分子肝素抗凝)87例及对照组55例,术前两组患者均常规给予双联抗血小板聚集药物及他汀类调脂药物,其它降压、降糖依据患者具体情况给与。术中选择桡动脉或股动脉入路,造影时常规予以肝素静脉注射,并依据术中血栓负荷决定是否给与替罗非班,按照PCI标准施行手术,所有患者均应用新一代DES。术后两组均常规给予阿司匹林100mg 1次/日+替格瑞洛90mg 2次/日,或阿司匹林100mg 1次/日+氯吡格雷75mg 1次/日。并依据指南给予冠心病二级预防药物。试验组于最后一次静注肝素后5-6小时或替罗非班停用2小时后给予低分子肝素4000单位皮下注射2次/日,连续给3天;对照组只给上述术后常规药物,而不给予低分子肝素。观察两组患者1月内主要心脏不良事件及出血事件。结果1.两组患者一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05);2.试验组178处病变植入支架117枚,对照组117处病变置入支架61枚。两组患者在心脏血管病变部位、病变支数、支架植入部位及支架植入数目差异无统计学意义(P>0.05);3.两组患者术后除低分子肝素外其他用药比较差异无统计学意义(P>0.05);4.两组患者术后1月主要心脏不良事件和出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACS患者新一代DES植入术后无特殊并发症的患者无需常规低分子肝素抗凝治疗。