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目的:观察紫杉醇联合顺铂(TP方案)与5-氟尿嘧啶联合顺铂(FP方案)治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应,并探讨晚期食管癌患者癌组织中切除修复交叉互补基因1(ERCC1)蛋白的表达与含顺铂方案联合化疗疗效的相关性。方法:根据研究目的,本实验分别为两个部分1.晚期食管癌TP与FP方案化疗的随机对照研究1.1将经病理确诊的98例晚期食管癌患者随机分为两组:实验组50例,采用TP方案化疗;对照组48例,采用FP方案化疗,每3周重复一次,连用2周期评价疗效。1.2采用SPSS16.0软件包进行统计分析处理。2.ERCC1表达与晚期食道癌含顺铂方案化疗敏感性的研究2.1回顾性检测98例晚期食管癌患者病理组织中ERCC1蛋白表达,观察患者接受含顺铂方案的联合化疗的疗效,分析ERCC1表达与客观有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期之间的关系。2.2采用SPSS16.0软件包进行统计分析处理。结果:1.TP组和FP组的治疗有效率分别为68.0%和41.6%,差异有统计学意(Χ2=6.864,P=0.009);TP组中位生存期为17.9月,FP组中位生存期为13.8月,TP和FP方案化疗的两组生存率差异有统计学意义(P=0.026);两组共同的毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应,差异无统计学意义(P>0.05)。2.98例患者ERCC1表达阳性率为56.1%(55/98),总疾病控制率为70.4%(69/98),ERCC1表达阴性组的客观有效率(76.7%)优于表达阳性组(38.2%),差异有统计学意义(Χ2=14.506,P=0.000);ERCC1表达阴性组的疾病控制(88.4%)优于表达阳性组(56.4%),差异有统计学意义(Χ2=11.867,P=0.001);ERCC1表达阳性和阴性的两组无进展生存期和总生存期变化相近(P>0.05)。结论:1.TP和FP方案治疗晚期食管癌均有效,TP较FP方案有效率更高,生存期更长;两方案骨髓抑制和消化道反应毒副反应无统计学差异,均可耐受。2.晚期食管癌病理组织中ERCC1基因表达与接受含顺铂联合化疗近期疗效显示有相关性,ERCC1表达者化疗疗效低于不表达者,且有统计学意义。