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目的:探讨在ACDF治疗多节段颈椎病中应用限制性钢板与非限制性钢板对手术后颈椎曲度弧度丢失率的比较方法:收集2011年2月至2013年12月在我科行颈前路椎间隙减压手术治疗的多节段颈椎病患者67例。其中男38例,女29例,年龄41-69岁,平均年龄51岁。随机分成A、B两组,A组两节段的29例,三节段的6例;术中使用限制性钢板,B组两节段的25例,三节段的8例,术中使用非限制性钢板。收集所有患者手术前、手术后1个月、半年、1年随访的颈椎侧位片及评估JOA评分。所有数据采用SPSS19.0软件进行组内配对t检验及组间χ2检验分析,以P<0.05定为差异有统计学意义。结果:所有患者均获得完整随访资料,所有患者均于术后3-4天出院,随访时间12-18个月,平均14.2个月。两组患者术后椎间植骨融合率为100%,所有患者均未出现螺钉脱出,钢板移位或断裂现象。两组患者手术后神经功能较术前均有明显改善,A组JOA评分由术前(8.7±1.4)分提升至(14.7±1.2)分,B组由术前的(8.6±1.5)分提升至(14.1±1.5)分;术后1年随访JOA改善率:A组为74.43%,B组为68.75%;两组间各时期JOA评分无明显统计学差异。两组患者手术后颈椎生理曲度较术前均有改善,但两组之间无统计学差异。A组两节段颈椎病患者手术后1年颈椎生理曲度丢失率为(1.33±0.28)°,三节段颈椎病患者丢失率为(5.42±1.68)°;B组两节段颈椎病患者丢失率为(1.48±0.31)°,三节段颈椎病患者丢失率(5.53±1.71)°;两组患者丢失率无明显统计学差异,A组颈椎生理曲度丢失率总体均数稍低于B组。两组患者手术后椎间高度较术前均有改善,A组两节段颈椎病患者手术后1年的椎间高度丢失量为(1.81±0.47)mm,三节段患者丢失量为(2.17±0.61)mm;B组两节段颈椎病患者丢失量为(2.62±0.46)mm,三节段患者丢失量为(2.93±0.37)mm;两组患者椎间高度丢失量在统计上无明显差异,但A组椎间高度总体丢失量均数低于B组。A组术后颈部轴性症状发生率为5.07%,B组的发生率为12.50%;两组颈部轴性症状发生率无统计学差异,A组颈部轴性症状发生率总体低于B组。结论:1.ACDF在治疗多节段颈椎病患者时,结合限制性钢板或非限制性钢板均可获得满意的临床疗效。2.在术后维持颈椎生理曲度、椎间高度及减少颈部轴性症状发生率方面限制性钢板稍优于非限制性钢板。