背景：甲状腺具有分泌甲状腺素的功能。甲状腺素对调节机体的基础代谢起着非常重要的作用。随着生活水平的日益提高,人们对健康的问题也更加重视。因甲状腺疾病而就诊的患者也在逐年增加。甲状腺结节在甲状腺疾病中最常见。在甲状腺结节中,良性肿瘤或结节样增生占大多数。日益提高的检查技术,为发现甲状腺肿瘤提供了技术支持。其中,甲状腺乳头状癌在甲状腺肿瘤中占大多数。对于绝大多数甲状腺良性结节,定期随访观察即可；而绝大部分甲状腺恶性结节需要手术治疗。鉴别诊断甲状腺结节的目的在于：排除和发现甲状腺恶性结节,以便为临床治疗提供有力的帮助。因此,在指导甲状腺结节的治疗上起至关重要作用的是准确判断甲状腺结节的性质。甲状腺结节的诊断需要详细且全面的病史采集和准确的体格检查,再配以必要的辅助检查,能明显提高甲状腺结节良恶性鉴别诊断的准确性,从而为积极治疗,提高生活质量及生存率提供保证。目的：通过分析甲状腺结节患者的临床资料、超声检查、血清TSH浓度和病理检查结果,以期提高对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的认识。对象与方法：收集2010年1月至2012年9月间在郑州大学第二附属医院普外科因甲状腺结节住院手术治疗患者的临床资料、超声检查结果、血清TSH浓度和病理检查结果,分析良、恶性甲状腺结节特点。结果：(1)在451例病例中,甲状腺良性结节患者361例,其中滤泡性腺瘤156例(34.59%),结节性甲状腺肿147例(32.59%),嗜酸性腺瘤38例(8.43%),慢性淋巴细胞性甲状腺炎16例(3.55%),胎儿型腺瘤4例(0.89%)；甲状腺恶性结节患者90例,其中甲状腺乳头状癌69例(15.30%),甲状腺滤泡癌14例(3.10%),甲状腺髓样癌4例(0.89%),甲状腺未分化癌3例(0.66%)。甲状腺结节良恶性之比为4.01：1。(2)男女之比为1：3.29,男性中恶性结节百分比为18.10%,女性中恶性结节百分比为20.52%,性别差异无统计学意义(x2=0.297,P=0.586)。(3)随着年龄的增长,甲状腺结节的恶性率逐步下降。年龄<20岁患者的甲状腺结节恶性率最高,为50.00%,年龄>60岁患者的甲状腺结节恶性率最低,为14.68%,不同年龄组间差异有统计学意义(x2=17.562,df=3,P<0.05)。(4)甲状腺结节发生在甲状腺左侧叶、右侧叶、峡部部位的比较,三组间差异无统计学意义(x2=0.812,df=-2,P=0.689)。(5)甲状腺结节中,单发比多发易恶变,差异有统计学意义(x2=30.267,df=l,P<0.05)。(6)与结节超声弹性评分在3分以下的患者相比,超声成像弹性评分在3分及3分以上的结节恶性率明显增加(x2=146.001,df=3,P<0.05)。(7)在分化型甲状腺癌中,不同血清促甲状腺激素(TSH)浓度的比较,差异有统计学意义(x2=21.945,df=3,P<0.05)。结论：(1)甲状腺结节中良性结节最多见,随着检查技术的提高,甲状腺恶性结节亦不断被发现,其中甲状腺乳头状癌为大多数。(2)甲状腺结节患者中女性多见。(3)在甲状腺结节患者中,年龄较轻者的恶性率明显高于老年患者。(4)结节的良恶性与结节所在甲状腺的位置无相关性。(5)甲状腺结节中,单发结节恶变性更高,提示：在临床工作中对单发结节要更加慎重鉴别诊断。(6)超声成像弹性评分≥3分的甲状腺结节其恶性率明显增加。(7)甲状腺结节患者中,结节的恶性率随血清TSH浓度的增加而增加。