目的：1观察MST与皮层热凝对家猫脑功能的影响，对比研究术后不同时间受损运动区皮层组织的病理改变与超微病理改变。2观察MST及皮层热凝对青霉素所致家猫运动区急性癫痫模型的控制情况，比较两者对癫痫发作的治疗效果。3通过比较MST及皮层热凝治疗功能区局灶性癫痫的安全性及有效性，探讨两种术式的利与弊。 材料与方法：1取健康家猫在其左侧大脑运动区分别行MST、皮层热凝。于术后不同时期处死取脑，行病理及超微病理检查，同时观察术后行为学改变情况。2建立家猫脑功能区青霉素局灶性癫痫模型，模型制成后分别于致痫灶附近行MST或皮层热凝，观察电生理学与肢体抽搐变化情况。 结果：1行为学改变：皮层热凝组术后1例出现右肢力弱，行走不稳，1周左右逐渐恢复正常，其余动物术后均未见明显偏瘫及其他行为学异常。2病理改变：MST术后主要表现为与皮质表面垂直或倾斜的不规则裂隙，内有新鲜或陈旧性出血，裂隙的深度不随时间推移而改变；急性期可见裂隙周围广泛的组织水肿及一些局部细胞的损伤；慢性期可见裂隙周边弥漫性胶质增生，微小囊性变的形成，裂隙被胶质不完全填充、死腔残留。皮层热凝的镜下表现主要为两镊尖之间的弧形损伤带，其病变深度随着时间的推移而逐渐加深；急性期弧形带的上部呈明显的嗜酸性变，其内神经细胞呈缺血性改变，神经细胞固缩、坏死；弧形带下部可见明显的水肿区，与坏死区分界明显；以后弧形带内脑组织逐渐崩解吸收，最终形成类似坏死性空洞的病损，而弧形病损周围区域内神经细胞逐渐减少，胶质细胞及胶原纤维逐渐增多，并可见微小血管增生。3超微病理改变：皮层热凝与MST损害的超微结构改变并不尽相同，显然的共同点是神经元损害均可发生坏死，但皮层热凝坏死更为严重； 天津医科大学硕士学位论久MST则有明显无髓、有髓神经纤维、树突及BBB损害，此点在皮层热凝则并不显著。4癫病控制情况:急性青霉素癫痛模型建立后，皮层脑电图表现为散发或频发的棘、尖波、棘慢波，出现对侧面部及肢体抽动。少数病例可见爆发性节律波，棘波连续出现(频率可达20一30Hz)，表现为全身性强直-阵挛发作。正常对照组平均持续4.5小时左右痛波及肢体抽搐始自行消失。若经MST或皮层热凝干预后则癫痈发作大多数可在数分钟内完全控制，其余病例发作时间明显缩短(平均40一50分钟后发作停止)，且发作过程中痛波数量明显减少，波幅明显降低。采用四格表资料xZ检验的确切概率法对其进行统计分析，结果表明:正常对照组分别与皮层热凝及MST组进行比较统计学上差异非常显著(p<0.005):皮层热凝组与MsT组间相互比较则无显著性差异(P> .05)。 结论:1 MST与皮层热凝其抗痈机制不完全相同。 MST主要通过机械性切割破坏神经细胞间信息的传导;皮层热凝则主要是以热损伤使皮质浅层内与癫痛同步化扩布有关的神经元坏死，轴突、树突的损害相对于MST要轻。2 MST及皮层热凝对家猫脑功能无明显影响，对皮层内垂直柱状结构影响不大，因此手术方法相对于传统的痈灶切除术是安全的。MST与皮层热凝之间进行比较，则MST更有利于功能保护。3皮层热凝和MST用于治疗功能区局灶性癫痈效果肯定，两者的疗效在统计学上无显著性差异。4MST与皮层热凝作为治疗功能区难治性癫痈两种行之有效的术式，互有利弊。相比之下，皮层热凝更便于在基层推广。但若术者手术熟练程度较高，则MST完全可以作为治疗时的首选，同时辅以皮层热;疑处理位于深部脑表的痈灶，治痈效果更佳。5 MST与皮层热凝的远期疗效尚需进一步评价。