233例慢性肾脏病患者颈动脉内膜中层厚度及相关因素分析

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目的:分析233例慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)患者不同临床时期颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness, IMT)并探究影响颈动脉IMT的相关因素。方法:回顾性分析右江民族医学院附属医院2010年7月至2012年7月CKD患者233例临床资料(排除糖尿病、风湿免疫系统疾病及血液透析等)。①采用完全随机设计方差分析和卡方分割法,分析CKD不同时期颈动脉IMT的变化。②采用Pearson相关和Spearman相关,分析颈动脉IMT与年龄、性别、体重指数(BMI)、肾小球滤过率(GFR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等因素的相关性。结果:①从CKD3期开始,颈动脉IMT和IMT增厚率均较对照组明显增高(P<0.05),(P<0.003)。但随着CKD分期的进展,CKD3、4、5期颈动脉IMT和颈动脉IMT增厚率增高不明显(P>0.05),(P>0.003)。②颈动脉IMT与年龄、SBP和BMI呈正相关(P<0.05);与GFR、HB、ALB呈负相关(P<0.05);并具有明显性别差异(P<0.05)。③颈动脉IMT与DBP、TC、TG、 HDL、LDL无明显相关性(P>0.05)。结论:①CKD3期开始,颈动脉IMT增厚已明显暴露。②进入透析前,CKD患者颈动脉IMT增厚与年龄、性别、SBP、BMI、HB、ALB、GFR等因素关系密切;与DBP和血脂代谢无明显相关。③CKD患者动脉硬化的防治工作应从CKD3期开始,并从年龄、性别、SBP、BMI、HB、ALB、GFR等因素着手。
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