【摘 要】
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目的:探究腹腔镜经后腹腔肾上腺肿瘤切除术手术时间延长的独立危险因素。方法:回顾性分析2019年11月—2021年11月在河北医科大学第二医院行腹腔镜经后腹腔肾上腺肿瘤切除的患者（n=132例）。收集患者临床病历资料,包括:年龄、性别、体重指数（BMI）、美国麻醉医师协会（ASA）分级、肿瘤大小、手术医师,以及影像学测量资料包括:后部肥胖指数（PAI）、肾周脂肪厚度和肾上腺肿瘤下降深度。通过四分位距
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目的:探究腹腔镜经后腹腔肾上腺肿瘤切除术手术时间延长的独立危险因素。方法:回顾性分析2019年11月—2021年11月在河北医科大学第二医院行腹腔镜经后腹腔肾上腺肿瘤切除的患者（n=132例）。收集患者临床病历资料,包括:年龄、性别、体重指数（BMI）、美国麻醉医师协会（ASA）分级、肿瘤大小、手术医师,以及影像学测量资料包括:后部肥胖指数（PAI）、肾周脂肪厚度和肾上腺肿瘤下降深度。通过四分位距确定手术时间的截断值,运用ROC曲线分析确定PAI、肾周脂肪厚度、肾上腺肿瘤下降深度、肾上腺肿瘤大小的截断值。采用单因素和多因素Logistic回归分析手术时间延长的独立危险因素。结果:共纳入132例患者,其中男性50例,女性82例;左侧70例,右侧62例;手术医师A 61例,手术医师B 71例;ASA≥3分者18例,患者平均年龄大小为是（50.92±11.67）岁;BMI的平均值为（26.52±3.70）kg/㎡;肿瘤的平均大小为（2.36±0.99）cm;PAI平均值为（4.73±1.15）cm;肾周脂肪厚度的平均值为（0.97±0.52）cm;肾上腺肿瘤下降深度的平均值为（0.64±0.71）cm。手术时间的中位数是75min（30min-160min）,第三四分位距（Q3）是95min;PAI、肾周脂肪厚度、肾上腺肿瘤下降深度、肾上腺肿瘤大小的截断值依次为:4.41cm、1.20cm、1.77cm、2.46cm（AUC＞0.5）。在单因素及多因素Logistic回归分析结果中表明:肾周脂肪厚度≥1.20cm（OR=2.941,95%CI:1.095-7.904,P＜0.05）、肾上腺肿瘤下降深度≥1.77cm（OR=12.849,95%CI:2.938-56.196,P＜0.05）是手术时间延长的相关危险因素。结论:肾周脂肪厚度≥1.20cm、肾上腺肿瘤下降深度≥1.77cm是手术时间延长的独立危险因素。
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