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目的:总结联合使用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage VSD)、冷藏技术回植手足撕脱皮肤的临床效果与体会。方法:自2012年3月至2013年10月利用联合技术回植手足撕脱皮肤26例,随机分为试验组与对照组,每组各13例。试验组采用封闭式负压引流技术封闭创面,4℃或-80℃保存撕脱皮肤,4℃低温保存皮肤4天后原位回植5例,修复皮瓣供区3例;-80℃冷冻皮肤伤后7-8d回植4例,45d回植1例。其中男8例,女5例;年龄18-62岁,平均40.8岁。受伤至就诊时间1~4h,平均2.4h。受伤原因:机器伤7例,车轮碾压6例。受伤部位:手指2例,手背侧5例,足背侧6例。撕脱皮肤面积:5cm×6cm~13cm×16cm,4例患者合并肌腱、骨外露;对照组采用皮肤撕脱急诊回植方式,其中男9例,女4例;年龄17-60岁,平均35.3.岁。受伤至就诊时间1~4h,平均2.3h。受伤原因:机器伤6例,车轮碾压7例。受伤部位:手指3例,手背侧4例,足背侧6例。撕脱皮肤面积:4cm×6cm~12cm×16cm,3例患者合并肌腱、骨外露。两组患者的基本情况在统计学中的差异无意义,具有可比性。比较创面负压吸引联合冷藏技术回植皮肤组成活情况。结果:试验组13例回植皮肤中,1例小腿至足背部皮肤脱套伤患者足背皮肤回植完全坏死,1例4指皮肤脱套伤45d回植后成活约30%,后多次植皮治愈。余回植皮肤成活面积大于85%,换药后治愈。按照贾金鹏等的皮肤成活面积评价标准,获得优11例,中1例,差1例。成活11例病例无植皮处破溃等并发症,术后随访4-22个月,植皮柔韧性良好。感觉恢复按BMRC标准:S3+2例,S38例,S23例。对照组皮肤成活获得优2例,良4例,中2例,差5例。皮肤回植区多出现无规则局灶状坏死。感觉恢复按BMRC标准:S3+2例,S37例,S24例。两组皮肤成活面积比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:应用创面封闭式负压引流技术联合冷藏技术回植手足撕脱皮肤,为二期手术患者创面准备及治疗方案的选择提供了时间空间。尤其对于大面积皮肤撕脱患者,可有效利用撕脱皮肤,减少植皮供区,减轻患者经济负担及痛苦,减少植皮供区瘢痕、色素沉着等并发症,疗效满意。