创面封闭式负压引流联合冷藏技术在手足皮肤回植中的应用

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:neverneverland
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:总结联合使用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage VSD)、冷藏技术回植手足撕脱皮肤的临床效果与体会。方法:自2012年3月至2013年10月利用联合技术回植手足撕脱皮肤26例,随机分为试验组与对照组,每组各13例。试验组采用封闭式负压引流技术封闭创面,4℃或-80℃保存撕脱皮肤,4℃低温保存皮肤4天后原位回植5例,修复皮瓣供区3例;-80℃冷冻皮肤伤后7-8d回植4例,45d回植1例。其中男8例,女5例;年龄18-62岁,平均40.8岁。受伤至就诊时间1~4h,平均2.4h。受伤原因:机器伤7例,车轮碾压6例。受伤部位:手指2例,手背侧5例,足背侧6例。撕脱皮肤面积:5cm×6cm~13cm×16cm,4例患者合并肌腱、骨外露;对照组采用皮肤撕脱急诊回植方式,其中男9例,女4例;年龄17-60岁,平均35.3.岁。受伤至就诊时间1~4h,平均2.3h。受伤原因:机器伤6例,车轮碾压7例。受伤部位:手指3例,手背侧4例,足背侧6例。撕脱皮肤面积:4cm×6cm~12cm×16cm,3例患者合并肌腱、骨外露。两组患者的基本情况在统计学中的差异无意义,具有可比性。比较创面负压吸引联合冷藏技术回植皮肤组成活情况。结果:试验组13例回植皮肤中,1例小腿至足背部皮肤脱套伤患者足背皮肤回植完全坏死,1例4指皮肤脱套伤45d回植后成活约30%,后多次植皮治愈。余回植皮肤成活面积大于85%,换药后治愈。按照贾金鹏等的皮肤成活面积评价标准,获得优11例,中1例,差1例。成活11例病例无植皮处破溃等并发症,术后随访4-22个月,植皮柔韧性良好。感觉恢复按BMRC标准:S3+2例,S38例,S23例。对照组皮肤成活获得优2例,良4例,中2例,差5例。皮肤回植区多出现无规则局灶状坏死。感觉恢复按BMRC标准:S3+2例,S37例,S24例。两组皮肤成活面积比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:应用创面封闭式负压引流技术联合冷藏技术回植手足撕脱皮肤,为二期手术患者创面准备及治疗方案的选择提供了时间空间。尤其对于大面积皮肤撕脱患者,可有效利用撕脱皮肤,减少植皮供区,减轻患者经济负担及痛苦,减少植皮供区瘢痕、色素沉着等并发症,疗效满意。
其他文献
混凝土是高速铁路工程施工中使用最为广泛、用量最多的混合材料,然而大量的工程实践表明,混凝土外观质量缺陷,直接影响工程施工质量,严重的会降低混凝土的耐久性,危害到高铁
我国当前对注册会计师审计质量及其衡量标准问题存在着不小的争论和分歧。从这一背景出发,本文分析了注册会计师审计质量及其衡量标准的两个层次,对国内外审计理论界、实务界
背景与目的:颈前路椎体次全切除,植骨融合术(anterior cervicalcorpectomy and fusion, ACCF)是治疗多节段脊髓型颈椎病(multilevelcervical spondylotic myelopathy, MCSM)较为
针对斜拉桥塔梁同步施工时主塔的线形控制和索道管测量定位等测量技术进行研究与分析,精确测量并计算出塔梁同步施工产生的不均匀水平力使主塔位置产生的偏移量。然后在主塔
深水钻井主要是在高压、低温的环境下,很多学者认为这一环境是形成水合物的热力学条件,并根据这一条件来研究抑制水合物的形成。但是,在实际研究中又发现,即使达到了形成水合
从今年7月份至今,河南省党的群众路线教育实践活动已经进行了3个多月,10月15日,中共河南省委书记郭庚茂在省人力资源和社会保障厅领导班子专题民主生活会上发表重要讲话,要求各部
中国特色社会主义进入新时代,国际社会对中国的关注与认同与日俱增,向世界生动展现一个和平发展、多姿多彩、文明进步的中国,成为我们思想宣传战线的重要使命和任务。面对一系列的新形势和新挑战,习近平总书记在2013年8月19日和2018年8月22日召开的全国宣传思想工作会议上都明确提出了“讲好中国故事,传播好中国声音”的工作要求。他在国内外各大公开演讲中,倡导并实践了这一宣传理念,拉近了中外群众的心理距离
目的:通过模拟两种不同的推拿手法并施加不同扭矩强度分别作用于正常的离体猪腰椎标本上,测试腰椎椎间盘内压、关节突关节内压、椎间盘高度等指标,旨在运用定量化的生物力学的
四川省作为全国五大家具产业集聚地之一,已经建立起门类齐全、配套完好的产业体系和商贸体系。本文通过对四川省的家具行业进行SWOT分析,从而得到家具产业的一些对策建议,以