【摘 要】
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第一部分 网络内和网络间功能连接分析在SLE患者脑功能活动变化中的应用研究目的:有研究表明有或无神经精神症状的系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者脑功能都存在一定的异常,然而SLE患者脑功能异常的发病机制尚不明确,我们通过独立成分分析的网络内、网络间功能连接分析来探讨SLE患者脑功能活动变化的特点。方法:采集38例女性SLE患者和44例健康对照者的
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第一部分 网络内和网络间功能连接分析在SLE患者脑功能活动变化中的应用研究目的:有研究表明有或无神经精神症状的系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者脑功能都存在一定的异常,然而SLE患者脑功能异常的发病机制尚不明确,我们通过独立成分分析的网络内、网络间功能连接分析来探讨SLE患者脑功能活动变化的特点。方法:采集38例女性SLE患者和44例健康对照者的静息态脑影像数据,通过独立成分分析,找到43个独立成分,归为8个静息态脑网络,比较两组受试者网络内、网络间功能连接强度的差异;在SLE患者中探索网络内、网络间功能连接的改变与临床数据、神经量表之间的相关性。结果:网络内功能连接分析显示:与健康对照组相比,SLE患者背侧注意网络内左侧顶上回的功能连接强度降低（FDR校正,P＜0.05）;网络间功能连接分析显示:与健康对照组相比,SLE患者右侧额顶网络（IC26）和默认网络（IC37、41）之间的功能连接强度降低,默认网络（IC37）和视觉网络（IC23）之间的功能连接强度增高（FDR校正,P＜0.05）;在SLE患者中未发现网络内、网络间功能连接强度的改变与临床数据、神经量表之间具有相关性。结论:SLE患者网络内、网络间功能连接强度与健康对照组之间存在差异,这些网络内、网络间功能连接强度的改变可能与SLE患者脑功能异常的发病机制有关,网络间功能连接强度增强和降低并存的现象,为了解SLE患者脑功能异常的发病机制提供了新的研究方向与思路。第二部分图论分析在SLE患者脑功能活动变化中的应用研究目的:图论分析在探索神经系统受累疾病的发病机制的研究中表现出较好的价值,然而目前在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者中的研究较少,在本研究中我们试图通过图论分析来研究SLE患者脑功能网络损害的特征。方法:采集38例女性SLE患者和44例健康对照者的静息态脑影像数据,通过图论分析的方法,构建两组受试者的静息态功能网络矩阵,计算两组受试者功能网络的拓扑属性（包括全局指标、局部指标）,比较两组受试者网络拓扑属性之间的差异,并在SLE患者中采用Spearman相关性分析探索网络拓扑属性的改变与临床数据、神经量表之间的相关性。结果:在全局水平上,在设定的阈值范围内,我们发现SLE患者和健康对照组小世界属性值均大于1,提示两组受试者的脑功能网络均具有小世界属性;与健康对照者相比SLE患者特征路径长度增大（t=2.613,P=0.0107）,全局效率减低（t=-2.496,P=0.0146）,局部效率减低（t=-2.442,P=0.0168）;在局部水平上,在设定的阈值范围内,与健康对照者相比,SLE患者左侧颞横回的节点的介数（t=-3.713,Bonferroni校正,校正后P＜0.05）、节点效率（t=-3.793,Bonferroni校正,校正后P＜0.05）减低。相关性分析发现,特征路径长度与C4呈正相关（r=0.742,P＜0.001）;局部效率与MMSE呈正相关（r=0.353,P=0.03）,与C4呈负相关（r=-0.424,P=0.008）;全局效率与C4呈负相关（r=-0.708,P＜0.001）;节点介数与IgM呈正相关（r=0.735,P＜0.001）;节点效率与IgM呈正相关（r=0.543,P＜0.001）;未发现其他网络指标与临床数据、神经量表之间具有相关性（P＞0.05）。结论:SLE患者脑网络的全局指标、局部指标存在异常,可能与SLE患者脑功能异常的发病机制有关;SLE患者的网络拓扑属性与临床数据、神经量表具有一定的相关性,提示SLE患者网络拓扑属性的改变可能作为监测SLE患者疾病变化的影像学标志物,具有一定的临床意义。
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