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缺血性脊髓血管病是一种发病率低，临床表现多样的疾病。目前MRI是诊断缺血性脊髓血管病的重要依据，但当缺血性脊髓血管病合并其他疾病的影像学改变时，很容易造成误诊。本文报告1例缺血性脊髓血管病误诊为腰椎管狭窄症的病人，结合该病人的临床表现及影像学检查，讨论缺血性脊髓血管病与腰椎管狭窄症、脊髓型颈椎病、颈椎间盘突出症、急性脊髓炎及运动神经元性疾病的鉴别诊断。我们的结论认为诊断缺血性脊髓血管病不能仅仅依靠MRI的表现，应仔细分析病史，详细查体，以明确诊断。