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目的:通过对疏血通注射液(水蛭和地龙提取物)治疗急性糖尿病性脑梗塞的临床观察,探讨疏血通注射液治疗急性糖尿病性脑梗塞的机理,为临床治疗急性糖尿病性脑梗塞提供客观依据。方法:60例急性糖尿病性脑梗塞病人,均为我院神经内科门诊和住院患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组均给予脑血管病基础治疗,治疗组加用疏血通注射液,1个疗程(三周)后比较其疗效。观测指标和方法:观测神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、中医症候,并参照上述指标的参考标准进行分级量化评估,同时观测血液流变学、肝肾功能,将所有观察结果填入临床观察表。统计学处理:计量资料采用t检验,计数资料采用x~2检验,等级资料用Ridit分析结果:1临床疗效分析治疗组总有效率高于对照组,统计学分析有显著性差异2对中医症候的影响治疗组和对照组对中医症候评分均有显著性差异。组间比较提示治疗两组均可改善中医症候,以治疗组为优。3两组病例NIHSS评分的比较治疗前后疏血通组NIHSS评分有显著差异;对照组NIHSS评分有显著性差异,组间NIHSS评分有显著性差异。提示治疗组与对照组用药均可显著改善NIHSS,以治疗组为优。4两组病例ADL评分的比较治疗前后治疗组ADL评分均有显著差异;对照组评分有显著差异。组间比较,治疗后两组评分有显著差异。提示治疗组与对照组用药均可显著改善ADL,以治疗组为优。5对血液流变学的影响治疗前两组病例间血液流变学情况无显著性差异;治疗前后比较,治疗组全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、APTT有明显差异,对照组治疗前后除低切粘度比较无明显差异;治疗后组间比较,治疗组全血低切粘度、APTT改善较对照组显著。7安全性分析治疗组治疗前后肝肾功能及血常规相关指标均无明显差异(P＞0.05),提示本方案对肝肾功能及血象无明显影响。两组间没有一例死亡。结论:疏血通注射液治疗急性糖尿病脑梗塞的过程中,能明显改善神经功能缺损评分(NIHSS)、ADL评分、中医症候、血液流变学,缩短疗程,提高患者的生活质量、治疗有效、安全。