目的:分析肺结核住院患儿的临床流行病学特征,提高对儿童肺结核的认识和诊断水平,为结核病的防治提供帮助。方法:回顾性分析2010年~2015年收治的920例肺结核患儿的临床资料,并对相关因素进行评价。结果:920例中男性患儿526例(57.2%),女性394例(42.8%),发病年龄主要集中在7~14岁;农村患儿651例(70.8%),城镇患儿250例(27.2%)。接种卡介苗者621例(67.5%),有结核病接触史者356例(38.7%),有密切接触史患儿合并结核性脑膜炎者(30.3%)多于无密切接触史者(24.4%)及接触史不详者(16.8%)(χ~2=9.609,P=0.008)。经病原学或病理学确诊355例(37.9%),临床诊断565例(62.1%)。单纯肺结核470例(51.1%),肺结核合并肺外结核450例(48.9%),其中结核性脑膜炎最多见(52.4%)。最常见可疑症状为发热(80.4%)、咳嗽(80.4%),结核中毒症状在各年龄组间无显著差异(χ~2=2.534,P=0.639)。痰/胃肠液抗酸杆菌涂片、培养的阳性率相近,分别为26.9%、26.8%;γ-干扰素释放试验阳性检出率(81.5%)高于抗酸杆菌涂片检查(26.9%)、PPD(44.1%)及结核杆菌PCR检查(29.6%)。胸部CT在各方面检出的阳性率均优于胸片。女孩、年龄在0~3岁、农村患儿及PPD阴性是重症结核患儿的独立危险因素。结论:儿童肺结核以学龄期多见,临床表现不典型,病原学阳性率低,需强调儿童肺结核的诊断要基于对接触史、临床表现和相关检查等证据的全面评估,提高对重症结核危险因素的认识程度,及时发现并进行有效的防治。