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目的运用核素肾动态显像评价上尿路梗阻致肾积水的患肾功能损害程度及梗阻解除术后患肾功能可恢复程度，为临床上上尿路梗阻性肾病患者的治疗（手术）及预后提供一个客观的理论依据。方法本研究所选取的对象为河北大学附属医院泌尿外科自2011年12月至2012年10月间单侧上尿路梗阻致患侧肾脏不同程度肾积水病例60例；所有病例术前均行血常规、尿常规、血清肌酐、血清尿素氮、静脉肾盂造影（必要时行逆行肾盂造影）、泌尿系超声、泌尿系CT及核素肾动态显像检查，以确立上尿路梗阻致肾积水的患肾功能损害程度。根据结果分为三组：轻度组：GFR20-40ml/min/1.73m~2,梗阻以上输尿管扩张、肾盂扩张但肾盏无扩张；中度组：GFR10-20ml/min/1.73m~2,梗阻以上输尿管扩张、肾盂扩张、肾盏扩张；重度组：GFR<10ml/min/1.73m~2,梗阻以上输尿管扩张，肾盂扩张，肾盏严重扩张，集合系统成调色盘状。每组各20例。所有病例均采用手术解除梗阻，于术后3个月复查核素肾动态显像、泌尿系CT及超声、尿常规、血清肌酐及血清尿素氮，了解分肾肾小球滤过率、肾血浆流量及患肾实质厚度与患肾GFR之间的关系，收集上尿路梗阻解除前及解除梗阻3个月后相关数据用SPSS16.0统计软件进行（配对t检验）分析。统计学处理数据以均数±标准差((X|-)±S)表示，计量资料采用配对t检验，P值<0.05为有统计学差异，相关系数应用Pearson法分析。结果对所有入选病例上尿路梗阻解除前后分肾GFR及肾血浆流量等数据进行统计学分析，健侧肾脏功能：轻度组梗阻解除前后GFR没有显著性变化；中度组梗阻解除前后GFR部分出现代偿性增高；重度组梗阻解除前后GFR均代偿性显著增高。梗阻侧肾脏功能：轻度损害组解除梗阻3个月后GFR基本恢复正常；中度损害组解除梗阻3个月后GFR有部分恢复；而重度损害组解除梗阻3个月后GFR恢复不明显，三组病例梗阻解除前后存在显著性差异，P值<0.05有统计学差异，所有病例梗阻侧肾实质厚度与梗阻解除3个月后患侧GFR有明显的相关性，相关系数r=0.892，P<0.001。结论本研究表明上尿路梗阻致慢性肾功能损害，当患侧肾功能轻、中度受损（GFR>10ml/min/1.73m~2）时，梗阻解除后患肾GFR有较显著恢复，应尽量采用解除梗阻、保留患肾的手术治疗方法；肾功能若严重受损(GFR≤5ml/min/1.73m~2）时，且术前CT提示肾实质<2.5mm者，解除梗阻后GFR无显著变化，患肾无保留价值，若对侧功能良好，可选择手术切除患肾以减少肾性高血压、反复感染等并发症的发生。