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目的:本课题通过观察双侧交替透穴疗法和常规针法对缺血性中风偏瘫患者的临床疗效,为针灸治疗该病证的临床治法选择和疗效评定提供实证依据,为推广治疗缺血性中风病有效简便的治疗方法提供依据。
方法:选取2010年11月至2012年2月期间在广西中医药大学一附院针灸门诊及针灸病房治疗的患者,将符合纳入标准的50例缺血性中风且中医辨证为气虚血瘀、风痰瘀阻型的患者。按随机数字表法分为双侧交替透穴法组(治疗组)和常规针刺组(对照组)各25例。治疗组选穴:上肢瘫:肩髃透极泉、曲池透少海、外关透内关、合谷透后溪;下肢瘫:阳陵泉透阴陵泉、绝骨透三阴交,昆仑透太溪,太冲透涌泉;头面瘫:上关透下关,地仓透颊车。舌强语謇:哑门透舌根、通里透神门。第一天刺健侧,第二天刺患侧,交替针刺各穴。对照组选穴:上肢:肩髃、曲池、手三里、外关、合谷;下肢:环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑;口角歪斜:地仓、颊车;言语不利:哑门、廉泉、通里。一天治疗1次,6次1疗程,6次后休息一天,共治疗8个疗程。分别观察治疗前和治疗后患者的临床症状和体征评分。
结果:治疗前双侧交替透穴疗法组与常规针法组性别、年龄、病程、神经功能缺损程度比较均无显著性差异(P>0.05)。8个疗程后,两组治疗均能改善患者的临床症状和体征,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组评分降低的幅度大于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率为92%,显效率为76%,对照组有效率80%,显效率为36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:
(1)双侧交替透穴疗法、常规针法均使气虚血瘀型和风痰瘀阻型缺血性中风患者的临床症状和体征得到显著改善,且双侧交替透穴疗法组改善效果优于常规针刺组。
(2)双侧交替透穴疗法操作方便,效果显著,表明双侧交替透穴疗法是临床治疗缺血性中风较为理想的一种有效简便的方法。