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目的:对比远、近距离活动时进行弱视遮盖治疗的疗效。方法:前瞻性随机对照临床研究。筛选3-12周岁的初次就诊于山西医科大学第一医院的轻、中度屈光参差性单眼弱视患者共77例77眼,最终纳入73例73眼,所有患者使用1%硫酸阿托品眼用凝胶进行睫状肌麻痹,行视网膜检影验光,配镜。按随机数字表将所有患者分为两组,均采用框架眼镜+传统眼罩进行2h/d的遮盖治疗,近距离活动遮盖治疗组(组1)在遮盖时完成近距离活动,远距离活动遮盖治疗组(组2)在遮盖时完成远距离活动。患者在治疗开始后的第2w、4w、8w、12w复查,记录治疗前后弱视眼的最佳矫正远视力。将视力转换为最小可分辨视角的对数值(LogMAR视力)进行统计学分析。在治疗的12w期间患者家属需每日如实填写遮盖治疗日志,记录治疗详情。两组患者治疗前后最佳矫正远视力对比采用配对t检验,组间比较采用两样本t检验,治疗后两组患者治疗有效率对比采用χ~2检验。结果:近距离活动遮盖治疗组(组1)治疗前平均最佳矫正远视力为(0.421±0.137),治疗后平均最佳矫正远视力为(0.249±0.116),治疗有效率为72.97%。远距离活动遮盖治疗组(组2)治疗前平均最佳矫正远视力为(0.465±0.145),治疗后平均最佳矫正远视力为(0.311±0.111),治疗有效率为47.22%。组1治疗前后最佳矫正远视力对比(t=14.611)差异有统计学意义(P<0.05),组2治疗前后最佳矫正远视力对比(t=10.850)差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间患者最佳矫正远视力对比(t=-2.354)差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗有效率(χ~2=5.053)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:轻、中度的屈光参差性弱视,采用2h/d遮盖治疗有效。在遮盖治疗时进行近距离活动的疗效优于远距离活动。