背景:近年来应用体素形态学(Voxel-based morphometry,VBM)成像研究观察到快速眼动睡眠行为障碍(Rapideye movement sleep behavior disorder,RBD)患者存在大脑灰质体积(Gray matter volume,GMV)改变。然而,几项RBD的全脑VBM分析却得出了相矛盾的结果。目的:将几项设及RBD的全脑VBM研究进行荟萃分析,可得出更为可靠的结果。聚焦GMV改变的脑区,深入探索RBD的病理生理学机制、临床特征。并分析RBD和帕金森病(Parkinson’s disease,PD)之间的相关性。方法:全面检索 PubMed、ISI Web of Science、Embase 和 Medline 等数据库,检索出近10年期间的相关研究。从有显著差异的簇中提取三维坐标及T值,使用符号微分映射统计软件(signed differential mapping,SDM;http://www.sdmproject.com/software/)进行荟萃分析。将研究分为2组,组1将RBD患者与健康对照者(Healthy control,HC)的全脑VBM研究进行荟萃分析,组2将合并RBD的帕金森(Parkinson’s disease,PD)患者(PDRBD+)与不合并RBD的PD患者(PDRBD-)的全脑VBM研究进行荟萃分析。结果:组1的荟萃分析结果提示RBD患者与HC对比,前者左侧海马体积显著增加,左侧额中回、右侧额叶直回、双侧肼胝体积显著减少。组2的荟萃分析结果提示PDRBD+患者与PDRBD-对比,右侧胼胝体体积显著增加,左侧颞中回、左侧枕叶束(inferior fronto-occipital fasciculus,IFOF)、右侧罗兰迪克岛盖体积显著减少。结论:1.前额叶-海马通路可能与RBD的非运动症状密切相关,内在病理生理学机制可能是前额叶皮层萎缩及海马谷氨酸能信号过度激活。海马异常是RBD发生PD的早期预测生物学标志物指标。RBD的运动症状涉及的通路仍需进一步研究。2.合并RBD的PD患者较不合并RBD的PD的存在更广泛的脑组织体积改变,可能与PD的病情严重程度相关。3.PD和RBD均累及多个系统,二者在解剖学、病理生理学上有一定的重叠,可能为同一类疾病在不同时期时的表现。