背景：成人发育性髋关节发育不良(adult developmental dysplasia of the hip，DDH)是髋关节早期活动受限、骨性关节炎的主要病因之一。其早期诊断及影像学评估对于疾病进展的描述、手术方案的选择及术后预后评价有重要意义。考虑其髋臼侧病理解剖结构较为复杂，优化其形态学评估有益于DDH的诊断分型、术前设计及疗效评价。目的：利用三维CT重建（three dimensional computed tomography）及计算机辅助手术模拟（computer assisted surgical simulation）对DDH髋臼侧病理解剖结构进行研究。分析其真臼形态学及骨质储备情况，以指导手术方案及优化假体设计。方法：收集2010年1月至2014年12月经X线摄片并测量CE角明确诊断成人髋臼发育不良患者的CT扫描数据。共收纳54例80髋，其中男10例13髋，女44例67髋。结合Crowe分型，I型33髋，II型14髋，III型14髋，IV型19髋。利用CT数据行三维重建，并依据前冠状平面进行图像校正。利用MIMICS手术模拟技术，将CAD假体模型植入患侧真臼，结合前后壁骨质高点及骨质覆盖情况确定假体方位及型号。将假体相匹配的骨质拟定为真臼，将假体中心拟定为真臼旋转中心，于旋转中心平面行前倾角、CE角、SHARP角及髋臼内壁厚度测量。结合三维重建模型，观察患髋增生及发育不良情况，于旋转中心不同角度行覆盖角测量评估覆盖状况，并进行假体覆盖比例的定量分析。结果：随Crowe分型的增加，前倾角、CE角及覆盖比例增加，与分型呈正相关，而SHARP角、内壁厚度则随之减少，与分型呈负相关；覆盖方面，AASA（anterior acetabular sector angle）随分型的增加而减小，而其余指标均呈增加趋势，其中PASA（posterior acetabular sector angle）、ASA-S（superior acetabular sectorangle）、ASA-P（posterosuperior acetabular sector angle）及覆盖比例的组间差异具有统计学意义；并且，除内壁厚度、AASA外其余参数均与覆盖比例具有统计学相关性。结论：1.三维CT重建在分析和评估DDH髋臼侧形态及病理解剖结构方面优势显著。2.不同Crowe分型DDH的髋臼形态变化存在一定的演变规律。3.真臼“有效骨质覆盖”这一概念的提出，针对于DDH的髋关节置换手术更具有临床实用性。4. DDH真臼重建，Crowe I、II型应充分利用髋臼前后柱及内壁骨量，而上方及后上方覆盖不佳多需植骨处理；Crowe III、IV型髋臼骨性真臼虽无明显骨质缺损，但前后柱及上方骨量储备较少且内壁较为菲薄，必要时可考虑适度上移和（或）内移髋臼中心。